Causas del aborto de repetición

Saber el origen de la infertilidad es básico para tratarla

 

     
  El aborto habitual o de repetición es la pérdida consecutiva de tres embarazos o más antes de la semana 20 de gestación, o cinco no consecutivos, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con fetos con un peso inferior a 500 gramos.

Sin embargo, esta definición cambiaría en aquellos casos en que concurran otros factores que favorecen la pérdida gestacional como son la edad de la madre -más de 35 años- o problemas reproductivos previos, casos en los que el estudio de infertilidad se debe realizar a partir de los dos abortos.
  Causas del aborto de repetición
     
 
Doctor Alfonso de la Fuente
Director del Instituto Europeo de Fertilidad
 
 
El riesgo de aborto espontáneo en la población en general se sitúa alrededor del 12 por ciento. La frecuencia de abortos de repetición es difícil de determinar. Se considera que ocurre en menos del 5 por ciento de las parejas con deseo de descendencia. La mayoría de autores comienzan el estudio de la infertilidad a partir de la segunda gestación interrumpi-da.
 
Se han señalado en la literatura científica múltiples porqués para el aborto de repetición, pero para la mayoría de ellos no está bien establecida una relación causa-efecto, sino solamente una asociación con la infertilidad. Sólo las causas genéticas, el síndrome antifosfolípido y ciertas alteraciones anatómicas están plenamente aceptadas. El resto de las posibles causas son discutibles: algunos, como las enfermedades autoinmunes, se consolidan como ciertos, y otros muchos están perdiendo credibilidad.
 
 
 

Origen de la infertilidad en la pareja

 
Y únicamente en el 50 por ciento de las ocasiones se llega a un diagnóstico seguro, por lo que la duda se mantiene sobre el origen de la infertilidad, no pudiéndose realizar un tratamiento dirigido sino empírico.
   
Alteraciones genéticas. Este tipo de anomalías se detectan en alguno de los miembros de la pareja en el 1,5 y el 2,5 por ciento de los casos.
   
Alteraciones anatómicas del útero. Se trata de malformaciones que desembocan en el 15 por ciento de los casos de aborto.
   
Endocrinopatías maternas. En ninguna se ha establecido una relación causa-efecto de manera absoluta.
   
Fase lútea inadecuada. La frecuencia de este trastorno puede situarse en torno al 10 por ciento de los casos de aborto de repetición.
   
Causas infecciosas. La incidencia de las causas infecciosas que han sido relacio-nadas con la infertilidad es baja, ronda el 2 o 3 por ciento de los casos.
   
Trastornos inmunológicos. Su frecuencia de dichas dolencias en nuestro medio es desconocida.
 
 
 
 
       
       
 

Causas del aborto de repetición

 
     
     
  ALTERACIONES GENÉTICAS  
       
  ALTERACIONES ANATÓMICAS DEL ÚTERO  
    Malformaciones  
    Insuficiencia cervical      
    Miomas  
    Adherencias intrauterinas  
    Alteraciones de la vascularización  
    Hipoplasia  
    Anomalías de la estática  
       
  ENDOCRINOPATÍAS  
    Insuficiencia luteínica  
    Trastornos tiroideos  
    Diabetes méllitus  
    Hipeprolactinemia  
    Endometriosis  
    Síndrome de ovario poliquístico (SOP)  
       
  INFECCIONES  
    Lúes  
    Toxoplasmosis  
    Listeriosis  
    Micoplasmas  
    Clamidias  
    Citomegalovirus  
    Virus del herpes  
     
  TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS  
    Déficits de factores séricos bloqueantes  
    Enfermedades autoinmunes  
    Anticuerpos antiespermáticos  
    Anticuerpos antizona pelúcida  
    Déficit de factores inmunosupresores  
    Incompatibilidad ABO  
         
  ENFERMEDADES SISTÉMICAS Y AGRESIONES EXTRÍNSECAS  
    Trombofilias  
    Alteraciones hematológicas  
         
  CAUSAS MASCULINAS  
    Polizoospermias  
    Oligozoospermias  
    Teratozoospermias  
    Alteraciones de la meiosis  
         
  CAUSAS PSICÓGENAS  
         
         

 

   
   

Diccionario sobre infertilidad

 
   
INFERTILIDAD: Existencia de abortos repetidos o ausencia de embarazos viables  
     
     
Infertilidad primaria. Cuando la pareja no tiene hijos vivos previos.  
     
Infertilidad secundaria. Se trata de abortos repetidos aparecen tras gestaciones que han evolucionado normalmente.  
     
Aborto habitual o de repetición. Pérdida consecutiva de tres gestaciones o más antes de la semana 20 embarazo, o cinco no consecutivos (OMS), con fetos de menos de 500 gramos de peso.  
     
Aborto habitual primario. Cuando todos los embarazos precedentes terminaron en aborto.  
     
Aborto habitual secundario. Cuando antes de los tres abortos se ha tolerado perfectamente un embarazo.  
     

 

 

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