Complicaciones relacionadas con el embarazo: Diabetes gestacional

•  Diabetes gestacional
  Es un tipo de diabetes transitoria que se produce durante el embarazo, que se manifiesta con elevaciones de los niveles de glucosa en sangre (más de 140 mg/dl). Para detectarla, a las 24-28 semanas de gestación  se realiza el test de O´Sullivan o test de sobrecarga oral de glucosa.
   
  La diabetes gestacional puede causar complicaciones en el parto debido al gran tamaño del bebé, que puede tener problemas respiratorios tras el parto, y tiene más riesgo de desarrollar en el futuro diabetes  o padecer obesidad.

Si tiene diabetes gestacional, es probable que pueda controlarla mediante dieta y ejercicio, aunque a veces es necesaria la administración de inyecciones de insulina diarias. Suele desaparecer después del parto, pero las mujeres que la desarrollan tienen riesgo de desarrollarla de nuevo en otros embarazos, o desarrollar diabetes en el futuro. Hacer ejercicio, seguir una dieta baja en azúcar y bajar de peso puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro. 
  [ Diabetes gestacional:  Información ampliada ]

     
  ¿En qué consiste el test de O'Sullivan y la curva de glucemia?  
   
  El test de O'Sullivan o test de glucosa es una prueba que se realiza en la semana 24-28 de embarazo, y en el primer y tercer trimestre si existe alguna de las siguientes premisas:
   
    -  sobrepeso en el embarazo
-  mayor de 35 años
-  familiar con diabetes
-  hijo anterior con más de 4 kg. al nacer
-  azúcar en la orina
 
     
  Es necesario acudir a la prueba con 8 ó 10 horas de ayuno previo. Se saca una muestra de sangre y se mide la glucosa en sangre, se toman 50gr de azúcar disueltos en agua y se espera 1 hora. Se vuelve a sacar otra muestra de sangre para volver a medir la glucosa en sangre pasado ese tiempo.
     Diabetes gestacional:Test de O'Sullivan y curva de glucemia  
   
  La  medición de glucosa en sangre a t0 y a t1 debe ser menor a 140mg/dl. Si aparecen valores iguales o mayores se puede sospechar una intolerancia a los hidratos de carbono o una  diabetes gestacional. Si diagnosticará diabetes gestacional cuando este test iguale o supere 200 mg/dl, precisando repetición para confirmarlo.
   
  Si los niveles obtenidos han igualado o superado los 140 mg/dl, para confirmarlos, se realiza la curva de glucemia o test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) o prueba de tolerancia oral a  la glucosa (PTOG). En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de 100 gr. de glucosa y se realizan cuatro mediciones en intervalos de una hora.
   
  Los valores para cada intervalo deberían estar dentro de estos límites máximos:
   
      Tiempo (minutos)    Valor máx. (glucemia en plasma)
      Basal (en ayunas)                      105 mg/dl
               60                                  190 mg/dl
             120                                  165 mg/dl
             180                                  145 mg/dl
   
  Si hay un valor que excede los límites, se repite la prueba en tres semanas, si vuelve a  exceder el límite se diagnóstica intolerancia a la glucosa. Si aparecen dos valores que exceden los límites se diagnóstica diabetes gestacional.
   
   
   
Embarazo: diabetes gestacional

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¿Debo temer el test de O'Sullivan?