Complicaciones relacionadas con el embarazo: Diabetes gestacional

•	Diabetes gestacional
	Es un tipo de diabetes transitoria que se produce durante el embarazo, que se manifiesta con elevaciones de los niveles de glucosa en sangre (más de 140 mg/dl). Para detectarla, a las 24-28 semanas de gestación se realiza el test de O´Sullivan o test de sobrecarga oral de glucosa.

	La diabetes gestacional puede causar complicaciones en el parto debido al gran tamaño del bebé, que puede tener problemas respiratorios tras el parto, y tiene más riesgo de desarrollar en el futuro diabetes o padecer obesidad. Si tiene diabetes gestacional, es probable que pueda controlarla mediante dieta y ejercicio, aunque a veces es necesaria la administración de inyecciones de insulina diarias. Suele desaparecer después del parto, pero las mujeres que la desarrollan tienen riesgo de desarrollarla de nuevo en otros embarazos, o desarrollar diabetes en el futuro. Hacer ejercicio, seguir una dieta baja en azúcar y bajar de peso puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar diabetes en el futuro.
	[ Diabetes gestacional: Información ampliada ]

	¿En qué consiste el test de O'Sullivan y la curva de glucemia?

	El test de O'Sullivan o test de glucosa es una prueba que se realiza en la semana 24-28 de embarazo, y en el primer y tercer trimestre si existe alguna de las siguientes premisas:

				- sobrepeso en el embarazo - mayor de 35 años - familiar con diabetes - hijo anterior con más de 4 kg. al nacer - azúcar en la orina

	Es necesario acudir a la prueba con 8 ó 10 horas de ayuno previo. Se saca una muestra de sangre y se mide la glucosa en sangre, se toman 50gr de azúcar disueltos en agua y se espera 1 hora. Se vuelve a sacar otra muestra de sangre para volver a medir la glucosa en sangre pasado ese tiempo.


	La medición de glucosa en sangre a t0 y a t1 debe ser menor a 140mg/dl. Si aparecen valores iguales o mayores se puede sospechar una intolerancia a los hidratos de carbono o una diabetes gestacional. Si diagnosticará diabetes gestacional cuando este test iguale o supere 200 mg/dl, precisando repetición para confirmarlo.

	Si los niveles obtenidos han igualado o superado los 140 mg/dl, para confirmarlos, se realiza la curva de glucemia o test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) o prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de 100 gr. de glucosa y se realizan cuatro mediciones en intervalos de una hora.

	Los valores para cada intervalo deberían estar dentro de estos límites máximos:

	Tiempo (minutos) Valor máx. (glucemia en plasma) Basal (en ayunas) 105 mg/dl 60 190 mg/dl 120 165 mg/dl 180 145 mg/dl

	Si hay un valor que excede los límites, se repite la prueba en tres semanas, si vuelve a exceder el límite se diagnóstica intolerancia a la glucosa. Si aparecen dos valores que exceden los límites se diagnóstica diabetes gestacional.