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1. |
¿Qué es la espina bífida? |
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2. |
¿Qué pasa si sangro durante el embarazo? |
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3. |
¿Qué es la diabetes gestacional? |
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4. |
¿En qué consiste el test de O'Sullivan y la curva de glucemia? |
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5. |
¿Qué es la toxoplasmosis? |
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1. |
¿Qué es la espina bífida? |
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Dentro de las enfermedades del embarazo esta la espina bífida que es una malformación congénita del tubo neural. El tubo neural se desarrolla en el primer mes de embarazo, se cierra el día 28 y, en su evolución, dará lugar al cerebro y médula espinal. Hay tres tipos de espina bífida: |
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- Espina bífida oculta: apertura de una o más vértebras sin daño aparente a la médula espinal. |
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- Meningocele: salen las meninges (membranas que recubren la médula espinal y el cerebro) y el líquido cefaloraquídeo al exterior. Se acumulan en una bolsa a lo largo de toda la columna vertebral. Lo más frecuente es que esta bolsa se localice al final de la columna. |
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- Mielomeningocele: Es la forma más severa de la espina bífida. Parte de la médula espinal y de las membranas que la recubren salen al exterior. |
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2. |
¿Qué pasa si sangro durante el embarazo? |
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El 10% de las embarazadas sangran en algún momento del embarazo. Si se sangra hay que consultar rápidamente con el ginecólogo ya que puede ser síntoma de aborto espontáneo (durante el primer trimestre), de mala ubicación de la placenta (4º mes), embarazo ectópico, lesiones en el cuello uterino (por práctica sexual), infección uterina, otras infecciones, edad de la mujer, toma de medicamentos, etc.
Aproximadamente 2 semanas antes del parto se destapona el cérvix y se expulsa el tapón mucoso (sustancia viscosa manchada de sangre). Esto es normal, no significa que haya empezado el trabajo del parto. |
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3. |
¿Qué es la diabetes gestacional? |
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Dentro de las enfermedades del embarazo esta la diabetes gestacional es un tipo de diabetes transitoria que se manifiesta con elevaciones de los niveles de glucosa en sangre.
Para diagnosticar diabetes gestacional se realiza un cribaje con el test de O'Sullivan, que se realiza entre las semanas 24 - 28 de gestación (aunque también se puede realizar en el primer y tercer trimestre si existen factores de riesgo). Se diagnóstica diabetes gestacional cuando: |
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- Glucemia basal mayor 105 mg/dl
- Test de O'Sullivan mayor o igual a 200 mg/dl
- Test de O'Sullivan con dos valores alterados
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Si durante un embarazo se tiene diabetes gestacional puede que haya complicaciones en el parto debido al gran tamaño del feto, incluso se puede realizar cesárea.
Un bebé de madre con diabetes gestacional puede tener problemas respiratorios tras el parto y tiene más riesgo de desarrollar en el futuro diabetes o padecer obesidad.
El tratamiento de la diabetes gestacional es plan de alimentación, ejercicio físico y a veces, inyecciones de insulina. |
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4. |
¿En qué consiste el test de O'Sullivan y la curva de glucemia? |
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El test de O'Sullivan o test de glucosa es una prueba que se realiza en la semana 24-28 de embarazo, y en el primer y tercer trimestre si existe alguna de las siguientes premisas: |
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- sobrepeso en el embarazo
- mayor de 35 años
- familiar con diabetes
- hijo anterior con más de 4 kg. al nacer
- azúcar en la orina |
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Es necesario acudir a la prueba con 8 ó 10 horas de ayuno previo. Se saca una muestra de sangre y se mide la glucosa en sangre, se toman 50gr de azúcar disueltos en agua y se espera 1 hora. Se vuelve a sacar otra muestra de sangre para volver a medir la glucosa en sangre pasado ese tiempo. |
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La medición de glucosa en sangre a t0 y a t1 debe ser menor a 140mg/dl. Si aparecen valores iguales o mayores se puede sospechar una intolerancia a los hidratos de carbono o una diabetes gestacional. Si diagnosticará diabetes gestacional cuando este test iguale o supere 200 mg/dl, precisando repetición para confirmarlo. |
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Si los niveles obtenidos han igualado o superado los 140 mg/dl, para confirmarlos, se realiza la curva de glucemia o test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) o prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). En esta prueba se monitorizan los valores de glucemia tras una sobrecarga oral de 100 gr. de glucosa y se realizan cuatro mediciones en intervalos de una hora. |
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Los valores para cada intervalo deberían estar dentro de estos límites máximos: |
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Tiempo (minutos) Valor máx. (glucemia en plasma)
Basal (en ayunas) 105 mg/dl
60 190 mg/dl
120 165 mg/dl
180 145 mg/dl |
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Si hay un valor que excede los límites, se repite la prueba en tres semanas, si vuelve a exceder el límite se diagnóstica intolerancia a la glucosa. Si aparecen dos valores que exceden los límites se diagnóstica diabetes gestacional. |
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5. |
¿Qué es la toxoplasmosis? |
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La toxoplasmosis es una enfermedad producida por un parásito llamado Toxoplasma gondii. Es un parásito cuyo hospedador definitivo es el gato, en su intestino se reproduce y en las heces expulsa los quistes (son infecciosos a temperaturas entre 4 y 37ºC).
Se transmite por consumo de carne o pescado crudo o poco cocinado, por manipulación de heces de gato, por tomar agua contaminada o por beber leche no pasteurizada (sobretodo de cabra).
La infección en el adulto es asintomática o cursa como una gripe. Sin embargo, en la embarazada puede producir malformaciones fetales, aborto espontáneo, retraso mental, hidrocefalia, infecciones oculares y pérdida de la visión y la audición.
Para evitar infectarse durante el embarazo, evitar el contacto con los medios de transmisión. |
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