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Diagnóstico del Síndrome del Ovario Poliquístico

¿Cómo se diagnostica?

 

Para su diagnóstico, después de excluirse otras patologías con síntomas similares, han de cumplirse al menos dos de los siguientes criterios:
 
Oligo/anovulación (clínica de oligoamenorrea o amenorrea)
Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico
Ovario poliquístico (definido por la presencia de 12 ó más folículos, de diámetro entre los 2-9 mm y/o volumen ovárico mayor de 10 mm)
   
Para la confirmación diagnóstica pueden ser útiles la ecografía de ovario la exploración analítica.
 
 

Ecografía ovárica

   
  Hasta un 80% de los casos se observa un crecimiento bilateral de los ovarios (> 10 ml de aumento de volumen), con presencia de más de 12 folículos de un diámetro entre 2-9 mm subcorticales rodeados de un estroma denso.
   
  La presencia de ovarios poliquísticos es uno de los criterios diagnósticos, pero su presencia no es indispensable para el diagnostico del SOP.
   
  Ecografía ovárica de un caso de síndrome de ovario poliquístico
     
     
     

Alteraciones analítica en SOP

 
 
 
 
  LH En la práctica clínica no es preciso documentar dicha alteración para el diagnóstico del SOP.
  Relación LH/ FSH > 2 [B]
     
 
  Hiperandrogenismo ( niveles de andrógenos) Testosterona total > 200 ng/d es sugestivo de tumor virilizante de ovario o adrenal.

Para valorar si su origen es suprarrenal.

Si valores > 400 µg/dl indica secrección androgénica por las adrenales, como en la Hiperplasia suprarrenal congénita.
Cifras muy altas (>800 µg/ dl son típicas de tumores suprarrenales).

Andrógeno predominante en SOP.
Indice andrógenos libres= Testosterona total x 100/SHBG.
  Testosterona total normal o moderadamente
  Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS)
  ↑ Androstenodiona [B] (andrógeno ovárico)
  ↑ del índice andrógenos libres o biológicamente activos.
     
     
 
  ↓ Proteína transportadora de esteroides (SHBG) [C]
  Intolerancia a la glucosa o Diabetes mellitus tipo 2 [C]
   
  Perfil lípido:
  Colesterol total y LDLc
  Triglicéridos
  HDLc
     
 

 

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