Embarazada y con infección de orina, ¿debo preocuparme?

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infección de orina embarazo
12 Ene 2012

La infección de orina es una patología muy frecuente en las mujeres en general, y se trata de la complicación más habitual en la gestación. Puede aparecer hasta en un 10 por ciento de todas las gestaciones. Las embarazadas presentan un riesgo tres veces mayor de padecer una infección de orina que las mujeres no gestantes, debido a que presentan una uretra corta y a los cambios anatómicos que el sistema urinario va a sufrir durante el embarazo.

Durante la gestación, el aparato urinario sufre un aumento del volumen renal, favoreciendo la dilatación de la pelvis renal, preferentemente la derecha, se produce la relajación del músculo liso del uréter y una compresión ureteral por parte del útero gestante. Además, se produce una compresión de la uretra y una hiperplasia del músculo uretral, lo que va a dificultar el vaciado correcto de la vejiga. Estos cambios normales van a favorecer el que los gérmenes que normalmente ascienden por la uretra corta de las mujeres puedan proliferar a nivel vesical.
Por estas causas se realiza un cultivo de orina a toda gestante durante el primer trimestre de gestación. En el caso de que exista un cultivo de orina negativo, la gestante presenta un riesgo bajo de presentar una infección del tracto urinario durante la gestación.

La cistitis es la infección del tracto urinario que más frecuentemente se presenta en las embarazadas. Los síntomas que se producen en la cistitis son tenesmo vesical (persevera el deseo de micción tras ir al baño), disuria (molestias al orinar), polaquiruia (múltiples micciones) y dolor retro o suprapúbico. Se asocian a orina de aspecto turbio, con sedimento patológico. Pueden presentar, además, hematuria macro o microscópica (sangre en la orina).

¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en una adecuada historia clínica, a la que se pueden asociar pruebas complementarias como la realización de una tira reactiva de orina con positividad para estearasa leucocitaria o nitritos positivos, o la realización de un sedimento de orina en la que se objetivan más de 3-5 leucocitos por campo.

En los casos de infecciones del tracto urinario puede realizarse, además, un urocultivo. Para su correcta interpretación debe realizarse una correcta recogida de la muestra, previa higiene de los genitales y desechando la primera porción de la micción. Un cultivo positivo presenta la ventaja de, mediante un antibiograma, permitirnos conocer los antibióticos a los que el patógeno es sensible y por lo tanto más efectivos para su tratamiento.

No debe confundirse el cuadro de cistitis aguda con el de bacteriuria asintomática. Este último ocurre con relativa frecuencia en la población femenina general sin que produzca síntomas, sin que asocie patología y sin que precise tratamiento. Un caso especial lo forman las embarazadas. Del 20 al 40 por ciento de las gestantes que presentan bacteriuria asintomática van a poder evolucionar a un cuadro de pielonefritis aguda o infección urinaria en algún momento de la gestación. Por ello, es obligatorio realizar análisis urinarios trimestrales a las mujeres embarazadas para el despistaje de la bacteriuria asintomática y en tal caso, establecer un tratamiento para prevenir las infecciones de orina futuras.

El tratamiento de elección para la mujer gestante que presenta una cistitis es el empleo del antibiótico fosfocina en dosis única o repetida. Su principal ventaja es ser un tratamiento sencillo, corto, altamente eficaz y con menos efectos secundarios que otros antibióticos. Otros antibióticos que pueden emplearse son la amoxicilina, el ácido clavulánico, la ampicilina, las cefalosporinas de segunda generación, la nitrofurantoína o el trimetoprim-sulfametoxazol, entre otros.  

El tratamiento específico con un antibiótico puede asociarse a una medicación que mejore los síntomas de la gestante. Para aliviar el dolor suprapúbico puede emplearse paracetamol y como medida preventiva debe fomentarse la ingesta hídrica abundante y el consumo de arándano americano, el cual ha demostrado ser eficaz en la prevención de las infecciones del tracto urinario.

Comentado por Marta el 25 de Abril, 2019, 12:49 pm

Buenos días,
Estoy embarazada de 34 semanas. En el último anàlisis de orina me han salido los siguientes resultados:
pH 6,0
Densitat 1025
Glucosa NEGATIVO
Proteinas INDICIOS
Bilirubina NEGATIVO
Urobilinogen 1,00 mg/dL
Cuerpos cetònicos NEGATIVO
Nitritos NEGATIVO
Hematies NEGATIVO /µL
Leucocitos Apr 125 /µL
Examen microscòpico del sedimento Moderadas bacterias
Leucocitos: 3 - 10 / campo
Hematíes: 1 -3 / campo

Me podría explicar qué significan estos resultados? Muchas gracias de antemano,
Un saludo

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Mayo, 2019, 10:54 am

Hola, Marta. Lo más probable es que esa analítica no corresponda a una infección de orina y se trate más bien de una leve contaminación de la misma. Pero si presentas clínica (síntomas) de ITU, o ante la duda, sería conveniente realizar un urocultivo, para confirmarlo o descartarlo. Un saludo.

Comentado por Olga lidia alfaro el 24 de Abril, 2019, 9:18 pm

Hola buenas tardes estos preocupada tengo 3 meses de embarazo y me hice un examen de orina y me salio que los leucocitos 40/50, bacterias abundantes, eritrocitos 0-2/campo,levadura abundante, filamento de mumucina moderada, cel epiteliales moderadas, cristales abundantes oxalato de calcio y leucocitos tira reactiva 25wbc/ul es grave??? Tengo miedo

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Mayo, 2019, 10:56 am

Hola, Olga. No, grave no es, pero convendría tratarte en función de si presentas (o no) síntomas clínicos, y también podría resultar conveniente realizarte un urocultivo, para completar el estudio. Tu médico te indicará lo más conveniente en tu caso. Un saludo.

Comentado por Maria el 03 de Abril, 2019, 5:53 am

Buenas, tengo 16 semamas de embarazo y el 20 de marzo me realizaron exámenes y tengo los leucocitos en 500,ya me hice un urocultivo y estoy esperando reultados pero me da miedo que le pase algo a mi bebé.

Comentado por Dra. Elisa García el 29 de Abril, 2019, 1:13 pm

Hola, María. A tu bebé no le va a pasar nada, no te preocupes. Si tienes síntomas de infección urinaria, deberías acudir a tu médico para que paute tratamiento ya. Y si no tienes síntomas, es mejor esperar al resultado del cultivo de orina. Un saludo.

Comentado por Silvana el 02 de Abril, 2019, 7:58 am

Doctora una consulta tengo 37 semanas de embarazo y tres días y por hoy tuve orina que no podía controlar y orinaba me diagnosticaron que tengo infección urinaria y me recetaron pastillas amoxicilina y un positorio es normal que orine y no pueda controlar ? O esque ando ya parto por que se endurece estómago pero no llego 5 min de ese dolor soy mama primeriza

Comentado por Dra. Elisa García el 29 de Abril, 2019, 1:12 pm

Hola, Silvana. No puedo contestar a tu pregunta desde la distancia. En cualquier caso, deberías seguir las recomendaciones y tomarte el tratamiento que te han pautado, y si cambian los síntomas, o sospechas que algo no va bien, o que se está iniciando el parto, acudir de nuevo a urgencias. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por Maria Aponte Gomez el 22 de Marzo, 2019, 4:49 am

Buenas noches Doctora, de antemano gracias por la respuesta. tengo 33 semanas de gestación, el día de hoy me entregaron el resultado del examen de orina que me practique, quisiera que me explique si tengo o no infección urinaria, MUCHAS GRACIAS.

EXAMEN FÍSICO:

color: Amarillo
Aspecto: Turbio
Densidad: 1020
Ph: Ácida

Nitritos: Negativo

SEDIMENTO URINARIO:

Leucocitos: 8 - 9 X campo.
Hematíes: 0 - 1 X campo.
Células Epiteliales: 1 - 3 X campo.
Germenes: + + + (tres cruces)
Proteína cualitativa : Negativo

Comentado por Dra. Elisa García el 03 de Abril, 2019, 4:20 pm

Hola, María. El sedimento de orina que nos muestras, entra dentro de la normalidad en una embarazada en el tercer trimestre de gestación. En cualquier caso, si existe alguna duda, siempre te podrán solicitar un urocultivo, para ver si hay infección urinaria. Un saludo.

Comentado por Karla el 18 de Marzo, 2019, 6:01 pm

Hola doctora tengo 35 semanas y estoy con infección de orina pero mi doctora solo me ha recetado nitrofurantoina en 4 ocasiones y nada q se me quita que debo hacer? No me ha mandado a hacer urocultivo

Comentado por Dra. Elisa García el 03 de Abril, 2019, 4:21 pm

Hola, Karla. Pues lo más indicado en tu caso, antes de empezar un nuevo tratamiento, sería realizar un urocultivo. Lo primero para comprobar que existe infección (aunque a veces, con la clínica esto no es necesario), y para conocer el antibiótico más adecuado para tratarla. Un saludo.

Comentado por Isa el 15 de Marzo, 2019, 4:39 pm

Hola Dra. Hace una semana me hice una prueba de embarazo sanguínea y salio positivo, días después me detectaron una fuerte infección en vías urinarias y vaginal:/ el día de ayer me hice una prueba de sangre para que me dieran una cuantificación pero la prueba dio negativa, estoy confundida pudo salir así por el medicamento que estoy tomando? O ya no estoy embarazada? Ayuda 😭

Comentado por Dra. Elisa García el 03 de Abril, 2019, 4:23 pm

Hola, Isa. Habría que ver el valor que te dio el primer día, y los síntomas clínicos que has tenido. Y también poder realizar una exploración física y una ecografía, para poder valorar tu caso adecuadamente. Lo mejor es que consultes con tu ginecólogo, que te sacará de dudas. Un saludo.

Comentado por Liliana el 14 de Marzo, 2019, 4:50 pm

Hola tengo 19smnas de enbarazo , fui al ginecólogo por el ardor, micción frecuentemente y en pocas cantidades, picason interna y externa. Me reseto unos uvulos llamados cluvax por diez dias,crema, panadol de sobre azul tres veces al día por tres días, tambien me dio una orden de cultivo de orina.. En el cultivo me salió negativo leucocitos 0-3xc hematíes 0-2xc c.epiteliales 4-6xc cristales_ germenes-escasos.. La cuestión es que me sigo sintiendo mal sigo teniendo ardor y micciono muy poco, pienso que los óvulos y la crema alteraron el resultado de mi cultivo, que hago dra estoy preocupada por mi bb ... ;(

Comentado por Dra. Elisa García el 03 de Abril, 2019, 4:25 pm

Hola, Liliana. Presentas síntomas tanto de infección de orina como de infección vaginal (probablemente candidiasis vaginal), por lo que deberías acudir otra vez a tu médico para explicarle que el tratamiento pautado no ha sido eficaz, y te realizará probablemente más pruebas y cambiará el tratamiento según los hallazgos. Por cierto, los datos que nos das son de urianalisis, no de urocultivo. Un saludo.

Comentado por Veronic el 11 de Marzo, 2019, 4:47 pm

Hola estoy en la semana 35 me salio 20 en hematíes y 100 en leucocitos, no tengo ningún síntoma.¿Significa que tengo infección?

Comentado por Dra. Elisa García el 22 de Marzo, 2019, 3:22 pm

Hola, Veronic. No significa que tengas infección, y si no tienes síntomas clínicos, lo mas probable es que no la tengas.De todas formas, lo más indicado en tu caso, seria realizar un urocultivo, que valorara mas detalladamente si hay infección o no y nos sacara de dudas. Un saludo.

Comentado por Dany el 04 de Marzo, 2019, 4:48 am

Buenas noches doctora yo tengo ya casi 8 meses de embarazo desde que empecé mi embarazo tengo un desecho verdoso, espeso y tiene un olor curioso mi doctora siempre me dice que es normal, de tanto y tanto que le dije me mandó a hacer análisis y los nitritos me salieron positivos y dice que el porcentaje de las infecciones era 0% y por lo tanto era normal, estoy muy preocupada pues para esa doctora todo es normal, se aproxima la fecha de mi parto y no quisiera que eso le afectara a mi bebé :(

Comentado por Dra. Elisa García el 22 de Marzo, 2019, 3:24 pm

Hola, Dany. No debes preocuparte, ya que tu doctora ha descartado infección de orina. Por lo que cuentas, parece que te refieres mas al flujo vaginal, más que a la orina en sí. De todas formas, también te habrán realizado ya (o estarán a punto de hacerlo) el exudado vaginal, para que valorara si hay alguna infección en la propia vagina. Un saludo.

Comentado por Maria el 02 de Marzo, 2019, 6:24 am

Hola tengo 11 semana y en mi resultado salió el valor de 3 en leucocitos... Tengo miedo por mi bb

Comentado por Dra. Elisa García el 22 de Marzo, 2019, 3:25 pm

Hola María. No debes preocuparte. Es un resultado muy habitual, y no implica que tengas una infección de orina, si no tienes clínica asociada, ni afecta a tu bebé. En función de si tienes o no clínica acompañante, y de otras variables, tu médico valorará si cree necesario realizar un cultivo de orina o administrar algún tratamiento. Un saludo.

Comentado por Cynthia el 27 de Febrero, 2019, 8:14 pm

Hola dra tengo infección. Por e coli desde los 3 meses me han dado nitrofurantiina, ampicilina, cefuroxima y amoxicilina y ahorita tengo 33 semanas y digo con infeccion estoy preocupada por mi bebe😐

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Marzo, 2019, 6:02 pm

Hola, Cynthia. No debes preocuparte por el bebé, ya que los antibióticos que has tomado pueden utilizarse durante el embarazo. Debes seguir cuidadosamente todas las recomendaciones, pruebas y tratamientos que tu médico crea precisos. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por Lizbeth Meza el 25 de Febrero, 2019, 5:01 pm

Buenas tardes doctora! Me realizaron mi ecografia y me dijeron que tengo mi vejiga con sedimentos, qué significa eso? Estoy muy preocupada, aún no me entregan los resultados de orina. Embarazada 9 semanas gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Marzo, 2019, 6:03 pm

Hola, Lizeth. Habría que ver si ese ácido úrico ha producido o no cálculos renales. No influye de forma directa en el embarazo, aunque si precisaras algún tratamiento, quizás sí que podría interferir. Un saludo.

Comentado por Lizbeth Meza el 25 de Febrero, 2019, 5:01 pm

Buenas tardes doctora! Me realizaron mi ecografia y me dijeron que tengo mi vejiga con sedimentos, qué significa eso? Estoy muy preocupada, aún no me entregan los resultados de orina. Embarazada 9 semanas gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Marzo, 2019, 6:04 pm

Hola, Lizbeth. El sedimento que se ve por una ecografía, no tiene por qué indicar una infección. Bebe abundantes líquidos, y asegúrate un buen estado de hidratación. Si siguen las molestias, consulta con tu médico para que descarte una infección de orina. Un saludo.

Comentado por Lizeth el 25 de Febrero, 2019, 7:28 am

Hola doctora , hace unos dias me hice unos estudios porque por las noches tenia dolores como en la partr de un riñon y salio que estoy desechando acido utiro en la orina y estoy preocupada porque no se si estoy embarazada.. eso es algo malo ?

Comentado por Raquel reyna el 20 de Febrero, 2019, 6:49 pm

Tengo mucho 8 meses de embarazo y desde los 5 meses tengo infección en vías urinarias ya tome muchos antibióticos el ultimo fue el fosfocil me hicieron un uro cultivo hace dos días y aun no tengo resultados cree usted que con ese antibotico la infeccion desapareció?

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Marzo, 2019, 1:15 pm

Hola, Raquel. Si no tienes síntomas clínicos, lo más probable es que en este momento no existas infección, y el cultivo de orina sea negativo, de todas formas, es algo que se confirmará en pocos días. Un saludo.

Comentado por Lina el 19 de Febrero, 2019, 12:25 am

Tengo 35 semanas de embarazo y tengo una infeccion orinaria de tres cruces que consecuencias trae para mi bebe debo preocuparme??

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Marzo, 2019, 1:17 pm

Hola, Lina. La infección de orina no tiene por qué traer consecuencias para tu bebé, a menos que no evolucione de forma favorable y la infección se haga sistémica (algo que ocurre en pocos ocasiones). Para que esto no pase, deberás seguir las indicaciones de tratamiento y seguimiento que haya pautado tu médico. Un saludo.

Comentado por Susan el 16 de Febrero, 2019, 10:05 pm

Hola doctora estuve con tramiento para infección urinaria me recetaron antibiótico por 10 días y seguí con la molestia hace dos días me ise un uricultivo me salió negativo hoy fui a urgencia porq seguía con las molestia y en el examen de orina de nuevo me salió infección urinaria ahora me recetaron nitrufurantoina cada 6 hrs por 10 días puedo salir malo un uricultivo?

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Marzo, 2019, 1:18 pm

Hola, Susan. Lo más probable es que la infección haya comenzado tras la recogida de la muestra del urocultivo. Debes tomar el antibiótico que te han recetado, y repetirlo después de nuevo. Un saludo.

Comentado por Lisbeth el 31 de Enero, 2019, 1:18 am

Hola doctora salí según mi doctor con infección en las vias urinas con leucocitos muy altos, me mando unos antibióticos pars tomar por 5dias y me dijo que tomará mucha agua. Dígame es muy delicado esto, se puede corregir con estos medicamentos

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Febrero, 2019, 4:07 pm

Hola, Lisbeth. La infección de orina es una patología frecuente en el embarazo, y claro que se puede corregir con los antibióticos precisos, así que debes confiar en tu médico y tomarte a medicación que te ha pautado. Un saludo.

Comentado por CARMEN el 28 de Enero, 2019, 4:48 pm

Buenos días , doctora me hizo un examen de uroanalisis .
Densidad 1015
Ph 7
Leucocitos 5-10c
Eritrocitos 4-6c
Celulas altas abuntante
Bacterias ++
Moco abundante
La orina tengo amarilla turbio ayudemen porfavor que quiere decir tengo 32semanas de gestación me siento precupada no quisiera que ke pasa bada a mi hija.

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Febrero, 2019, 4:39 pm

Hola, Carmen. Es un resultado inespecífico, y hay que valorarlo junto al contexto clínico. Si hubiese dudas de si puede tratarse o no de una infección de orina, lo adecuado sería realizar un cultivo de orina. Un saludo.

Comentado por Priscila el 27 de Enero, 2019, 2:38 am

Buenas noches doctora tengo 8.5semanas de embarazo en mi examen de orina tengo en leudocitos 15-20 x campo
Bacterias moderadas mi doctor me receto fenazopiridina tengo.miedo de tomarlo soy mama primeriza ayuda por favor!!

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Febrero, 2019, 4:40 pm

Hola, Priscila. Debes confiar en tu médico, y tomar el tratamiento que te ha prescrito, ya que si lo ha hecho, es porque lo habrá considerado necesario, por los datos clínicos y analíticos. Un saludo.

Comentado por maria medina el 23 de Enero, 2019, 3:50 am

Hola dra soy maria qeria saber si la infeccion es normal??? Estiy embarazada de 6 meses

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Febrero, 2019, 4:01 pm

Hola, María. Puedo decirte que las infecciones de orina son frecuentes en el embarazo, y que habitualmente responden bien al tratamiento antibiótico habitual. Un saludo.

Comentado por Mary el 18 de Enero, 2019, 5:46 pm

Hola doctora disculpe me hice un EGO y mi resultado es citolisis bacteriana esto afecta a mi bb? Tengo 13 semanas de embarazo
Gracias por su atención

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Febrero, 2019, 4:02 pm

No, no afecta a tu bebé directamente. Es un signo de posible infección en la orina, que hay que valorar en su contexto clínico, para ver si precisas antibioterapia para su resolución. Un saludo.

Comentado por Mari ángeles el 14 de Enero, 2019, 4:37 pm

Hola me ha salido en un sedimento de orina, abundantes cristales de ácido úrico. Me gustaría saber que significa?

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Febrero, 2019, 3:41 pm

Hola, Mari Ángeles. Esos cristales pueden formarse por diversas causas, y es algo que debe valorar tu médico dentro de un contexto clínico global, es decir, con tu sintomatología, datos clínicos, semanas de embarazo, resto de parámetros de la orina y análisis de los componentes sanguíneos. Además hay que valorar si tomas algún medicamento que los favorezcan, y si padeces alguna enfermedad o alteración de base. Como dato aislado, es difícil hacer una valoración de si tiene o no importancia clínica. Un saludo.

Comentado por maria el 10 de Enero, 2019, 2:19 pm

hola doctora, el urocultivo me salió negativo pero el parcial de orina contaminado, que significa eso? estoy preocupada.

Comentado por Dra. Elisa García el 24 de Enero, 2019, 10:28 am

Hola, María. Eso significa que la orina, al salir por la uretra y tener que ser recogida en un recipiente, ha arrastrado algunas bacterias en el camino, que no le pertenecen a ella, sino a las vías urinarias, piel..., y no tiene ninguna trascendencia clínica. Un saludo.

Comentado por sofia carabantes el 06 de Enero, 2019, 12:40 am

Hola buenas tardes. Me hice un examen de orina y tengo 3meses de enbarazo y el resultado dice
Aspecto:TURBIO
densidad:10.10
PH:6
glucosa:negativo
sangre oculta:250ERY\DL
leucocitos:40-50×c
hematies:6:12×c
cel.Epiteliales:abundantes
esterasas leucocitarias:500LEU\DL

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