¿Puedo ovular estando en cuarentena o es un mito?

¿Qué es el puerperio y cuánto dura?

El puerperio (coloquialmente conocido como cuarentena) es el periodo que comienza inmediatamente después del parto, durante el cual el organismo inicia su recuperación tras el embarazo. Tradicionalmente, se considera que dura unas seis semanas, aunque la recuperación de algunos cambios físicos y hormonales pueden prolongarse incluso durante varios meses.

En este tiempo, el útero recupera progresivamente su tamaño, el cuello uterino se cierra, las posibles heridas del parto cicatrizan y el sangrado vaginal, conocido como loquios, disminuye hasta desaparecer.

¿Puedo ovular en el puerperio aunque no tenga la regla?

• Mujeres que amamantan: Cuando la madre da el pecho a su bebé, la vuelta de la ovulación suele retrasarse, pero no existe un plazo fijo. La explicación está en las hormonas. Durante la lactancia, la succión del bebé estimula la producción de prolactina, una hormona encargada de la producción de la leche. Cuando está elevada, puede afectar a las otras hormonas y frenar las señales que desencadenan la ovulación. 

• Mujeres que no dan el pecho: La ovulación puede reaparecer pocas semanas después del parto. En mujeres que optan por una lactancia artificial, el reequilibrio hormonal se puede restaurar tras el parto, y producirse una primera ovulación en las primeras semanas. Por ello, se puede liberar un óvulo antes de la primera menstruación y, por tanto, puede haber un embarazo sin haber tenido todavía la regla.

¿La lactancia materna es un método anticonceptivo natural?

La lactancia materna, al inhibir la ovulación, es un método anticonceptivo. Pero siempre que se cumplan unas condiciones muy concretas. Se conoce como método de la amenorrea de la lactancia (MELA) y aprovecha el efecto hormonal de la lactancia para retrasar la ovulación.

Para que este método se considere eficaz, deben cumplirse simultáneamente tres requisitos:

• El bebé tiene menos de seis meses.

• La menstruación no ha vuelto. Los loquios propios ddel posparto no son una menstruación.

• La lactancia es exclusiva, frecuente y también nocturna, sin intervalos superiores a cuatro horas durante el día ni seis horas por la noche.

Cuando se cumplen correctamente estas condiciones, el método ofrece una eficacia anticonceptiva aproximada del 98 % durante los primeros seis meses.

Es importante saber que con la lactancia mixta, la introducción de otros alimentos, el espaciamiento de las tomas o la vuelta de la menstruación pueden hacer que deje de ser una opción fiable. A partir de los seis meses, aunque sigas dando el pecho y no tengas la regla, debes valorar otro método anticonceptivo compatible con la lactancia y el puerperio, si quieres evitar un embarazo: el preservativo, la píldora de solo gestágenos, el implante o determinados dispositivos intrauterinos. En las consultas de ginecología pueden asesorarte sobre cual es el mejor método para ti. 

¿Cuándo me bajará la regla tras el parto?

La vuelta de la menstruación después del parto varía mucho de una mujer a otra y depende, en gran medida, del tipo de lactancia, si es exclusiva, mixta o artificial.

• Si no das el pecho, la regla puede volver entre las seis y las ocho semanas después del parto, aunque en algunas mujeres tarda algo más.

• Si das lactancia materna exclusiva, es habitual que la menstruación tarde varios meses en reaparecer, e incluso puede no volver hasta que se reduzcan las tomas o se complete el destete.

¿Cómo es la primera regla tras el parto?

• Durante los primeros ciclos, es normal que sean algo irregulares. 

• También puedes notar cambios en la cantidad de sangrado o en las molestias menstruales respecto a antes del embarazo.

¿Cuándo acudir al médico?

• En caso de que con las primeras menstruaciones el sangrado sea muy abundante, o aparezcan otros síntomas como fiebre o dolor intenso, es recomendable solicitar una valoración médica. 

• También es motivo de consulta si no das el pecho y la menstruación no ha reaparecido tras varios meses, es conveniente hacer una exploración dirigida y realizar las pruebas para diagnosticar la causa. 

¿Es la regla o son loquios?

Es importante distinguir la menstruación de los loquios, el sangrado vaginal que aparece después del parto como parte de la recuperación del útero. 

• Los loquios suelen durar varias semanas

• Los loquios disminuyen progresivamente. 

¿Cuándo puedo volver a tener relaciones sexuales?

No existe una fecha universal para retomar las relaciones sexuales después del parto. Depende de cómo haya sido el nacimiento, de la cicatrización, del sangrado y, por supuesto, de cómo te encuentres física y emocionalmente.

• Es aconsejable esperar a sentirte preparada y a que las heridas estén suficientemente curadas. Si has tenido puntos por un desgarro o una episiotomía, o una cesárea, es especialmente importante respetar la recuperación y no mantener relaciones hasta que estén completamente curadas. La revisión posparto puede ser un buen momento para resolver dudas.

• Los cambios hormonales, sobre todo durante la lactancia, pueden provocar sequedad vaginal y hacer que la penetración resulte molesta. Utilizar un hidratante vaginal puede ayudar, pero si las relaciones son molestas en recomendable consultar con un profesional sanitario.

• Recuerda que puedes quedarte embarazada aproximadamente tres semanas después del parto. Si no deseas una nueva gestación es importante planificar la anticoncepción antes de retomar las relaciones.