Embarazo semana 9

El bebé desarrolla los dedos de las manos y los pies


Semana 9 de embarazo


En la semana 9 de embarazo empieza a notarse la tripa de la gestante, aunque el embrión apenas alcance los 3 centímetros de largo.

En este periodo se concentran varias pruebas diagnósticas como análisis de sangre y orina, determinación de hormonas tiroideas, cribado combinado del primer trimestre o ecografía.

Semana 9 de embarazo: cambios en el bebé


El embrión mide entre 2 y 3 centímetros en la semana 9 de embarazo y su forma ya es mucho más parecida a un ser humano:
 
  • Aparecen las manos con los dedos y las muñecas, que se sitúan a la altura del corazón.
  • Las piernas se alargan, se dirigen a la línea media del cuerpo y en ellas aparecen los pies con sus dedos correspondientes.
  • La cabeza sigue siendo la parte más grande en proporción con el resto del cuerpo. La cabeza vez está más erecta y con forma redondeada.
  • En la cara, lo párpados cubren parcialmente los ojos. Los pabellones auriculares están bien formados. La boca se aprecia e incluso se abre.
  • Todavía es pronto para diferenciar los órganos genitales. Se observa una protuberancia común denominada tubérculo genital, que dará lugar más adelante a los genitales femeninos o masculinos.

Semana 9 de embarazo: cambios en la madre


Es normal que sigas notando dolor pélvico y ligeras contracciones ya que el útero sigue creciendo. Notarás un ligero ensanchamiento así como un aumento de la cintura. Tu ropa empezará a quedarte estrecha.

Empieza a aumentar el volumen sanguíneo, aunque el mayor incremento se produce en el segundo trimestre, continuando de forma menos rápida en el tercer trimestre. Este aumento en el volumen sanguíneo se produce para cubrir las demandas de un útero en continuo crecimiento.

Semana 9 de embarazo: pruebas diagnósticas


  • Análisis de sangre y orina

    Para muchos obstetras este es el momento más aconsejable de realizar los primeros análisis de sangre y orina. Debes saber que en la sanidad pública se realizan tres analíticas en todo el embarazo, una por trimestre. Sin embargo, algunos centros privados optan por realizar análisis cada mes o mes y medio. El intervalo entre un análisis y otro también depende de si la paciente tiene alguna enfermedad que queramos controlar más estrechamente como la diabetes mellitus o la anemia.
  • Hormonas tiroideas TSH y T4 libre.

    Actualmente se recomienda la determinación de hormonas tiroideas TSH y T4 libre en la semana 9 de embarazo para diagnosticar posibles hipo o hipertiroidismos gestacionales. Si la TSH está aumentada por encima de los valores normales, es diagnóstico de hipotiroidismo, aunque la T4 libre esté normal. En ese caso te prescribirán la toma de hormona tiroidea en ayunas durante el embarazo para evitar complicaciones maternas y el riesgo de que tu bebé tenga un hipotiroidismo congenito al nacimiento.

    Tras el diagnóstico de un hipotiroidismo, te controlarán las hormonas tiroideas mensualmente hasta que se normalicen. Se consideran valores normales en el primer trimestre cuando la TSH está por debajo de 2,5 UI/mil, y en el segundo trimestre, cuando la TSH es menor de 3 UI/ml. Si la T4 libre está normal, aunque la TSH esté alta se considerará un hipotiroidismo subclínico. Hablamos de hipotiroidismo clínico cuando la TSH está aumentada y la T4 libre disminuida por debajo de los rangos normales. Es estos casos se aconseja también la determinación de anticuerpos antitiroideos ( antitiroglobulina y antiperoxidasa).
  • Cribado combinado del primer trimestre

    Desde la semana 9 de embarazo y hasta la 11 se realiza también una prueba para detectar alteraciones cromosómicas (cromosomopatías). Es el llamado cribado combinado del primer trimestre.

    Dicha prueba consiste en un análisis de sangre donde se determinan dos sustancias: la PAPP-A (una hormona asociada al embarazo) y la ßhCG (porción libre, de la proteína HCG).

    Estos análisis se acompañan de una ecografía en la que se mide la translucencia nucal del feto en la semana 12 de embarazo.
Semana 9 de embarazo: pruebas diagnósticas
Por tanto el cribado combinado se realiza en dos tiempos: primero el análisis de sangre con determinación de los marcadores de PAPP-A y ßhCG El valor de estos marcadores bioquímicos, junto con los datos de la edad materna, la edad gestacional y la translucencia nucal medida por ecografía, nos darán el riesgo de tener alteraciones en los cromosomas, pero no nos da un diagnóstico de enfermedad.
  • Test de O'Sullivan, si hay factores de riesgo.

    Se utiliza el test de O'Sullivan o sobrecarga oral de glucosa basado en la determinación de la glucemia en plasma venoso, 60 minutos después de la ingesta de 50 gramos de glucosa, en cualquier momento del día e independientemente de que exista o no toma previa de alimentos. La prueba se realizará durante el primer trimestre del embarazo cuando exista uno de los siguientes factores de riesgo:
    • Edad igual o mayor de 35 años.
    • Obesidad (índice de masa corporal ≥ 30).
    • Intolerancia glucídica o diabetes gestacional previas.
    • Antecedente de diabetes en familiares de primer grado.
    • Antecedente de hijo nacido con macrosomía (bebé de gran tamaño).
Durante el segundo trimestre del embarazo (entre las semanas 24 y 28 de embarazo) como ya se expondrá más adelante, se hará a todas las gestantes no diagnosticadas previamente, presenten o no factores de riesgo.

Ecografía.

En la ecografía de la semana 9 puedes ver cómo el embrión se contornea moviendo el cuerpo y los miembros superiores e inferiores. Todavía es pronto para determinar el sexo por ecografía, ya que aún no se han formado los genitales.
 
Dra. María de la Calle Fernández-Miranda Responsable de la Consulta de Embarazos Múltiples
Unidad de Tocología de Alto Riesgo del Servicio de Obstetricia. Hospital La Paz (Madrid).