Fertilidad: 9 dudas resueltas sobre la endometriosis

• 1. Es frecuente experimentar dolor durante la menstruación. De hecho, suele ser una de las causas de la dismenorrea o dolor en la regla.
• 2. En ocasiones, el dolor en el área de la pelvis sin coincidir con la menstruación.
• 3. También causa dolor en las relaciones sexuales (o dispareunia).
• 4. Algunas mujeres con endometriosis padecen reglas muy abundantes.
• 5. El cansancio y la fatiga también son algunos de sus síntomas.
• 6. Hay mujeres que experimentan náuseas y vómitos.
• 7. Cuando el tejido endometrial crece fuera del aparato genital, como los intestinos, puede provocar dolor al defecar (disquecia) o al orinar, diarrea o estreñimiento.

Si la mujer con endometriosis desea tener hijos, su médico puede que le recomiende un tratamiento quirúrgico, quizá seguido de un tratamiento de reproducción asistida.

Cirugía

“Está indicada en mujeres con endometriosis moderada o grave, que no se controla con el tratamiento farmacológico y que desean ser madres”, dice la ginecóloga. Con el tratamiento quirúrgico se extirpa todo el tejido endometrial anómalo, los quistes y adherencias que hayan provocado, y se "restaura" la anatomía femenina.

Reproducción asistida

Si el embarazo no llega, se puede recurrir a técnicas de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV). “La mayoría de las mujeres que no consigue quedarse embarazadas de forma natural, lo logran con técnicas de reproducción asistida”, puntualiza la doctora Ortega.

Existen muchas teorías sobre el origen de la endometriosis, pero lo cierto es que ninguna es aceptada por completo por la Ciencia. “Una causa única no se ha encontrado a día de hoy”, explica la doctora. No obstante, la más admitida es, como nos dice la doctora Ortega, la llamada “menstruación retrógada”.

Ocurre cuando la descamación del endometrio durante la menstruación en lugar de dirigirse hacia el cuello del útero para ser expulsada va hacia atrás, por las trompas y acaba en la cavidad peritoneal, adheriéndose y creciendo en las paredes y órganos de la zona pélvica.

¿Causas genéticas?

También algunos estudios consideran que la endometriosis puede tener un origen genético, ya que se ha observado que es un problema que se repite en las mujeres de una misma familia y en gemelas monocigóticas (es decir, las que comparten los mismos genes).

Para diagnosticar la endometriosis, lo primero que hará tu ginecólogo es realizar una historia clínica, como detalla la doctora Ortega. Te preguntará cuándo tuviste la primera regla, cuáles son tus síntomas, dónde notas el dolor y cuándo te duele (antes, durante o después de la regla). Con estos datos sobre la mesa, te indicará algunas pruebas:

Ecografía

 “A menudo con una buena historia clínica y una ecografía que visualice el ovario es suficiente”, señala la especialista. 

Resonancia magnética 

Si la ecografía no muestra una imagen determinante, el médico puede recomendar realizar una resonancia magnética, que da una información más precisa de dónde se encuentra el tejido endometrial que ha crecido fuera del útero.