Cómo se confirma el embarazo en una fecundación in vitro

Uno de los momentos más tensos y emocionantes para las mujeres que se someten a un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) es precisamente la confirmación del embarazo. Para ello se realizan una o varias analíticas que muestran los valores de la hormona del embarazo (gonadotropina coriónica humana o β-hCG ) en la sangre materna. Vamos a explicar todo el proceso del embarazo mediante FIV paso a paso y la confirmación de la gestación. Una vez confirmado, si quieres conocer rápidamente tu tiempo de gestación, utiliza nuestra calculadora de semanas del embarazo FIV.

Cómo se realiza la transferencia embrionaria

Una FIV con embriones frescos

• En un ciclo en fresco el día de la punción ovárica se conoce como día 0. Ese día se realiza la fecundación de los ovocitos en el Laboratorio de Embriología.
• Al día siguiente o día 1 se comprueban cuántos ovocitos han sido fecundados por los espermatozoides.
• A partir del día 2 es posible realizar la transferencia embrionaria de los embriones viables.
• Lo más frecuente es realizar la transferencia a partir de día 3.
• Hay algunos casos que se dejan evolucionar los embriones hasta estadío de blastocisto, que corresponde a día 5 o día 6.
• Los embriones disponibles que no se transfieran en fresco, se congelan con la técnica más moderna que se conoce como vitrificación embrionaria.

Este análisis no sólo permite conocer si hay embarazo o no, si no que cuantifica el valor circulante en sangre de dicha hormona. Este valor es importante para poder orientar si está dentro de lo esperable o no para un embarazo evolutivo.  La β-hCG es producida por las células trofobásticas embrionarias: si se produce la implantación de dos embriones el valor hormonal será más alto, pero sólo por el valor de la hormona no podremos diagnosticar si se tratará de la implantación de uno o dos embriones. 

Aún así, no existe un valor por encima del cual se pueda asegurar que el embarazo evolucionará con normalidad. En líneas generales, en un ciclo con embriones en fresco, un valor por encima de 100 mIU/mL a las dos semanas de la transferencia puede orientar a una evolución favorable, aunque se sabe que valores inferiores han dado lugar a gestaciones intrauterinas evolutivas. Cuando el valor está por debajo, y siempre habiendo comprobado que la extracción no se haya realizado muy pocos días después de la transferencia, es habitual que el médico opte por una repetición de la β-hCG.

¿Y si hay que repetir los análisis? 

Hay circunstancias que pueden alterar la producción de β-hCG, produciendo niveles más bajos, como es en mujeres obesas con índice de masa corporal o IMC superior 30 Kg/m² o en aquellos embarazos conseguidos con embriones que han sido sometidos a la técnica de diagnóstico genético preimplantacional. Hay estudios que también relacionan que los embriones congelados producen un nivel de hormona mayor. 

Qué significan los sangrados vaginales

Si el médico ha indicado que el valor de la β-hCG es un valor a priori satisfactorio y programa una ecografía a las dos semanas, la paciente tendrá que seguir con la medicación pautada. Si durante ese tiempo hasta la ecografía se produce sangrado vaginal, se debería consultar con un médico. En ocasiones pueden producirse pequeños sangrados que no impiden la continuidad del embarazo, pero es importante descartar que se trate de un aborto o de una gestación ectópica.