Embarazada y con un nódulo en el pecho, ¿hay tratamiento?

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nodulo en el pecho

Los cambios fisiológicos del pecho durante la gestación hacen que la autoexploración sea bastante dificultosa en este periodo, pero se debe continuar realizando: puede ser el primer indicador de que algo no va bien. El aumento de tamaño, el incremento de la turgencia o tensión mamaria, hacen que el tejido que se explore pueda plantear ciertas dudas. También los cambios físicos en el pezón y la areola, o el hecho de producirse en alguna ocasión galactorreas normales (salida de secreciones) durante el tercer trimestre de embarazo.

Control de la mama durante el embarazo, clave El embarazo es un periodo en el que la mujer puede presentar cualquier patología o proceso exactamente igual que si no estuviera gestando. Por ello, es vital un control exhaustivo de la mama.

  • En la primera visita al ginecólogo, se aconseja llevar a cabo una exploración mamaria para estimar el riesgo de cáncer de mama que puede presentar una paciente al realizar la historia clínica detallada. No obstante, el motivo más frecuente por el que una mujer va a ir a su obstetra o matrona, en el tema de la mama es que se palpa un bulto.
  • Importante: en un nódulo que persiste más de dos semanas en una mujer gestante es preciso que se realice un estudio pormenorizado. ¿Cómo? Mediante una ecografía mamaria y biopsia con aguja gruesa si es preciso.
  • Su objetivo es lograr un cuidadoso diagnóstico diferencial entre las posibles patologías que pueden estar relacionadas: adenomas/fibroadenomas, lipoma, hamartoma, absceso, galactocele, cáncer de mama y, menos frecuentes, leucemia, linfoma, sarcoma, neuromas, tumor Phyllodes…
  • Se podría realizar, en caso de alta sospecha de malignidad, mamografía, preferiblemente digital, siempre con protección abdominal, para disminuir el riesgo de radiación para el feto.

Sin quimioterapia en el primer trimestre de embarazo

  • Si el resultado nos informase de la presencia de un cáncer de mama, es importante la edad gestacional en el momento del diagnóstico para el tratamiento de dicha enfermedad. Aunque las indicaciones quirúrgicas van a ser muy parecidas a las pacientes no gestantes, si la paciente está en el primer trimestre de gestación, la radioterapia está contraindicada en el embarazo.
  • El llamado tratamiento sistémico, la quimioterapia, está contraindicada durante el primer trimestre de la gestación, a partir de la semana 14 de embarazo se puede comenzar dicho tratamiento con las pautas más habituales y más seguras utilizadas.
  • Aunque surgen muchos miedos y dudas con un nódulo en la mama durante la gestación, podemos llevar a cabo un diagnóstico y un tratamiento adecuados independientemente de la patología frente a la que nos encontremos, aunque sea un proceso tan alarmante como un cáncer de mama. Es importante la exploración mamaria reglada, y no sólo por el obstetra sino por ti misma, porque el cambio importante de la mama vas a poder explorarlo correctamente.
Dra. Miriam de la Puente
Ginecóloga y Obstetra del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Comentado por Martha el 12 de Octubre, 2019, 4:32 am

Estoy embarazada y me fui a revisar por que tenía un bulto en la axila y me hicieron una ecografia y me dijo el radiologo que era tejido mamario por el embarazo pero en la ecografía salió que tengo un nodulo pequeño me dijo que no es malo pero estoy preocupada por que no me hizo ningún otro estudio para determinar si no es nada malo que debería de hacer

Comentado por Dra. Elisa García el 28 de Octubre, 2019, 1:02 pm

Hola, Martha. Es relativamente frecuente tener tejido mamario en la zona axilar, que es estimulado por las hormonas del embarazo, al igual que el resto del tejido mamario, aumentando de tamaño y pudiendo ocasionar molestias. Después del parto, es su momento de mayor estímulo, al igual que la mama restante. Tu ginecólogo lo tendrá en cuenta a la hora de vigilarlo. Un saludo.

Comentado por carelisconde9006@gmail.com el 27 de Septiembre, 2019, 3:22 pm

Dra,ante todo gracias por la posibilidad de responder a mis dudas,hace unos nueve meses fue diagnosticada con unos quistes en ovarios grandes propios del ciclo menstrual,para los cuales me orientar tomar aminor (píldoras anticonceptivas),para ayudar en la desaparición de los quistes,en efecto,a los dos meses ya no tenía quistes ovaricos,sin embarago,al suspender el uso de la píldora anticonceptiva,mis senos comenzaron a doler mucho,y al ir a la Mastologa me diagnosticó de un patrón fibroquistico en ambos senos,y hace seis meses en la revisión rutinaria observó un nódulo en mama derecha,la Dra ha sugerido valorar cada tres meses sistemáticamente,y aunque me mantengo con auto exploración antes,durante y pos,periodo menstrual,me duele el seno y a veces siento que me duele el pecho de ese lado inclusive hasta el área del pulmón,del mismo lado donde está el nódulo,ahora deseo salir embarzada y estoy tomando ácido fólico para que mi embarazado sea lo más saludable posible y tengo miedo que ese nódulo crezca o durante el embarazo normal,se desarrolle más,vale resaltar que este periodo de observación,no ha crecido,pero si me preocupa mucho que un embarazado cambie el patrón de benignidad a maligno,que usted cree??.gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 28 de Octubre, 2019, 1:03 pm

Hola, Carelis. Los datos que nos das son parciales, ya que no nos dices tu edad, ni nos dices las medidas del nódulo, ni podemos valorar sus características ecográficas. Pero lo más probable es que ese nódulo aumente discretamente durante el embarazo, pero que continúe siendo benigno. De todas formas, deberás acudir a los controles programados para vigilarlo. Un saludo.

Comentado por Isabel el 25 de Septiembre, 2019, 8:25 am

Hola me operaron por tener focos de cancer hace 2 semanas en mi pecho izquierdo puedo embarasarme?

Comentado por Dra. Elisa García el 18 de Octubre, 2019, 10:39 am

Hola, Isabel. De momento no es recomendable. Debes esperar para conocer el diagnóstico definitivo de la anatomía patológica, y la valoración del oncólogo, de si precisas más tratamiento. Puedes valorarlo con él, que conoce tu caso concreto. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por sinamon ortega el 13 de Septiembre, 2019, 11:21 pm

Hola tengo 26 hace 3 años di a luz me salió una bolita en el ceno derecho fui donde mi doctor general y me dijo que era un quiste, pero tiempo aqui me duele mi espalda brazos, puede ser algo peligroso, mis venis no an cambiado he tomado vitamina E y la bolita a bajado un poco pero el cuerpo me duele

Comentado por Dra. Elisa García el 18 de Octubre, 2019, 10:40 am

Hola, Sinamon. Lo más probable es que no tenga nada que ver ese dolor que refieres con el quiste mamario. Si sospechas que no es bueno por algún motivo en concreto, deberías acudir a un ginecólogo especialista para que lo estudie. Un saludo.

Comentado por Erika el 18 de Agosto, 2019, 8:16 am

Tengo quistes en los cenos ase 2 meses estoy tomando la vitamina E y ahora estoy embaraza tiene algun riesgo

Comentado por Dra. Elisa García el 18 de Octubre, 2019, 10:40 am

Hola, Erika. A priori, no hay ningún problema, pero debes consultarlo con el obstetra que lleva tu embarazo. Un saludo.

Comentado por Samantha el 26 de Julio, 2019, 3:23 am

Hola por años llevaba una fibroadenoma y he tratado de quedar embarazada pero no ha sido posible tiene alguna relación el fibroadenoma con el no quedar embarazada?

Comentado por Dra. Elisa García el 18 de Octubre, 2019, 10:42 am

Hola, Samantha. No hay evidencia científica que relacione el tener fibroadenomas y una alteración de la fertilidad. Consulta con un especialista en fertilidad, que os realizará un estudio para ver si existe alguna causa orgánica en la pareja. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por ester el 16 de Julio, 2019, 11:21 am

Buenos días,

Desde hace 4 años me hacen revisiones anuales en el hospital clínico de Madrid por riesgo de cáncer de mama por antecedentes familiares. En una revisión hace año y medio me pasaron a revisiones semestrales por un hallazgo en una mama clasificado braids3. En la primera revision después del hallazgo, con resonancia, mamografía y ecografía, salió todo igual. En abril me tocaba una siguiente revisión pero estaba embarazada y solo me pudieron hacer ecografía.

En ese momento, en la palpación, no se notaba nada, pero desde hace dos semanas me noto un bulto muy evidente en la palpación y no sé qué debo hacer. En la seguridad social no tengo citas hasta el 30 de julio y es con ginecóloga obstetra (ecografía de las 20 semanas),¿ es recomendable que me busque un ginecologo privado que me pueda hacer una ecografía? Mi medico de cabecera solo me recomienda comentárselo a la obstetra.

Entiendo que no es un caso para acudir por urgencias pero lo cierto es que me está causando ansiedad desde hace dos semanas y apenas duermo y estoy pasando muchos nervios. Agradezco cualquier orientación.

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Agosto, 2019, 5:05 pm

Hola, Ester. Lamento no haber podido contestar antes a tu pregunta, y a estas alturas, ya te habrán visto en la consulta. La mama cambia durante el embarazo, por el estímulo hormonal, y puede ser que se trate de un nódulo ya conocido, que haya crecido un poco por ello. De todas formas, es conveniente valorarlo clínicamente, como supongo que habrán hecho en la consulta. Un saludo.

Comentado por Yaneth el 15 de Julio, 2019, 4:13 am

Hola doctora me detectaron un nódulo en mi ceno derecho hace 6 meses y m dijeron que me realizarían una cirujia ambulatoria para extraerlo y me gustaría saber si hay algún inconveniente en que yo salga embarazada antes de la cirujia y si me ocasionaría algún problema en el embarazo.

Comentado por Dra. Elisa García el 25 de Julio, 2019, 1:23 pm

Hola, Yaneth. Si te han recomendado extirpar el nódulo, lo mejor es que lo hagas cuanto antes, y por supuesto antes de un embarazo. Un saludo. 

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Agosto, 2019, 5:08 pm

Hola, Olga. En principio, si es benigno, puede crecer íbera mente por el estimulo hormonal del embarazo, pero no tiene por que representar un problema. Un saludo.

Comentado por Ely el 06 de Julio, 2019, 12:47 am

Hola, tengo una duda, fui operada de quistes de mama hace 2 años y hace 6 meses tuve indicaciones de una segunda operación pero no lo hice por miedo y hoy tengo un mes de embarazo, es normal que me duelan mucho como si tuviera lastomado o pus por dentro?.. gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 25 de Julio, 2019, 1:24 pm

Hola, Ely. Es normal que los senos duelan durante el primer trimestre del embarazo, y no tiene por que representar una mala evolución de los quistes, pero debes consultarlo con tu ginecólogo. Un saludo. 

Comentado por Virginia el 11 de Junio, 2019, 3:05 pm

Hola, me hice una ecografía mamaria de control y me salió una imagen con un birads 3, lo afectaría un próximo embarazo ?

Comentado por Dra. Elisa García el 25 de Julio, 2019, 1:25 pm

Hola, Virginia. Deberías consultarlo con tu ginecólogo, que valorará el tipo de lesión, y junto a tu historia clínica, recomendará la actitud a seguir. Un saludo. 

Comentado por Olga el 20 de Mayo, 2019, 7:06 pm

Tengo 27 años y tengo un nódulo benigno en el seno izquierdo. Me hicieron biopsia y él resultado fue benigno. Pero tengo reiterados decaimientos con dolor punzante en el seno y bajos de presión. Si quedo embarazada podría tener algún riesgo?

Comentado por Mariana el 13 de Abril, 2019, 5:27 pm

Hola.. hace dos meses mi ginecólogo me detectó un nódulo en escala 2. Y me dijo que por u año hasta el próximo control no me embarazada. Si sospecho de posible embarazo...cuales van a ser las dificultades que se me van a presentar respecto a los pechos?

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Agosto, 2019, 5:09 pm

Hola, Mariana. No se por que motivo tu ginecólogo te ha recomendado no embarazarte, ya que si es un nódulo benigno, no debería representar un problema, por lo que debes consultarle a él el motivo por el que ha considerado dicha recomendación. Un saludo.

Comentado por Karla el 02 de Enero, 2019, 11:22 pm

Hola quisiera saber si es peligroso embarazarme ya que tengo presencia de un nódulo ovoide o definido hipoeclcico heterogéneo con vascularidad en su interior ya que cuando estas en gestación se inflaman los senos y que llegue a doler por lo mismo es riesgoso para poder lactar muchas gracias.

Comentado por Dra. Elisa García el 14 de Enero, 2019, 3:29 pm

Hola, Karla. Es algo que deberías consultar con tu ginecólogo, ya que él deberá determinar si precisa un estudio especifico, o control en breve tiempo. Si esta seguro de su benignidad, no habría problema con un embarazo. Un saludo.

Comentado por hortencia herrera 56 años el 17 de Diciembre, 2018, 10:47 pm

hola bendiciones, soy una madre preocupada, tengo una hija de 28 años de edad, con 2 meses de gestacion, ella tiene un nodulo en el pecho derecho, y hemoblobina 10, es delicado para su salud y embarazo

Comentado por Dra. Elisa García el 04 de Enero, 2019, 1:27 pm

Hola, Hortensia. Es muy difícil poder contestar a tu pregunta sin una valoración clínica. Si el nódulo ya lo tenía antes del embarazo y es benigno, solo habrá que vigilarlo. En cuanto a la anemia, le habrán realizado un análisis completo para ver de que tipo es, y habrá comenzado con el tratamiento y seguimiento adecuados. Un saludo.

Comentado por Idalia el 22 de Noviembre, 2018, 4:40 am

Hola, tengo 2 meses de estar lactando a mi beba, pero unos cuantos meses antes de salir embarazada me salio un nodulo en medio de los 2 cuadrantes superiores de la mama derecha, este seno ya hacia 6 anos me lo habian operado de un fibroadenoma, hago toda mi barriga y el nodulo se mantubo igual, pero a los 15 dias de estar lactando este comenzo a crecer, en estos momentos la piel de encima de el nodulo esta un poco rosada, me lo palpo con los dedos y mide aproximadamente unos 6cm , siento que me arede,debo seguir con la lactancia o parar para operarme. gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 30 de Noviembre, 2018, 9:05 am

La mama lactante está estimulada, y hay veces que si existían ya previamente nódulos benignos, aumentan su tamaño. Tu caso debe valorarlo un especialista, para diagnosticar, mediante una exploración clínica y algunas pruebas complementarias, si se trata de esto, o bien de un galactocele, o incluso un absceso mamario, y según el diagnostico, valorar el tratamiento. Entre tanto, deberías continuar con la lactancia materna, ya que es fundamental el vaciado mamario en cualquiera de los tres supuestos. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por Alejandraeses pero me 8sieron un legrado el nódulo tenia se desapece el 24 de Octubre, 2018, 12:28 am

Hola tengo un nódulo y esta gestando de dos mese pero luego me hicieron un legrado y antes me dolían los senos horrible y ahora y no

Comentado por Dra. Elisa García el 07 de Noviembre, 2018, 11:32 am

Hola, Alejendra, ¿cuál es tu pregunta exactamente para poder ayudarte? Un saludo.

Comentado por Loena camacho alcocer el 03 de Octubre, 2018, 3:43 pm

Una consulta tengo 25 años y hace 2 años me salio una bolita al lado izquierdo de mi pecho , mi pregunta es si puedo llegar a embarazarme y la otra es que siento un dolor en el pulmon izquierdo es como un ardor esto se relacione cn el quiste q tengo?

Comentado por Dra. Elisa García el 23 de Octubre, 2018, 11:16 am

Hola, Loena. Me es imposible contestar a tu pregunta sin poder realizarte una exploración física ni poder valorar ninguna prueba de imagen. Deberías acudir a un ginecólogo sin demora para que valore tu caso. Un saludo.

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