Embarazada y con un nódulo en el pecho, ¿hay tratamiento?

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nodulo en el pecho

Los cambios fisiológicos del pecho durante la gestación hacen que la autoexploración sea bastante dificultosa en este periodo, pero se debe continuar realizando: puede ser el primer indicador de que algo no va bien. El aumento de tamaño, el incremento de la turgencia o tensión mamaria, hacen que el tejido que se explore pueda plantear ciertas dudas. También los cambios físicos en el pezón y la areola, o el hecho de producirse en alguna ocasión galactorreas normales (salida de secreciones) durante el tercer trimestre de embarazo.

Control de la mama durante el embarazo, clave El embarazo es un periodo en el que la mujer puede presentar cualquier patología o proceso exactamente igual que si no estuviera gestando. Por ello, es vital un control exhaustivo de la mama.

  • En la primera visita al ginecólogo, se aconseja llevar a cabo una exploración mamaria para estimar el riesgo de cáncer de mama que puede presentar una paciente al realizar la historia clínica detallada. No obstante, el motivo más frecuente por el que una mujer va a ir a su obstetra o matrona, en el tema de la mama es que se palpa un bulto.
  • Importante: en un nódulo que persiste más de dos semanas en una mujer gestante es preciso que se realice un estudio pormenorizado. ¿Cómo? Mediante una ecografía mamaria y biopsia con aguja gruesa si es preciso.
  • Su objetivo es lograr un cuidadoso diagnóstico diferencial entre las posibles patologías que pueden estar relacionadas: adenomas/fibroadenomas, lipoma, hamartoma, absceso, galactocele, cáncer de mama y, menos frecuentes, leucemia, linfoma, sarcoma, neuromas, tumor Phyllodes…
  • Se podría realizar, en caso de alta sospecha de malignidad, mamografía, preferiblemente digital, siempre con protección abdominal, para disminuir el riesgo de radiación para el feto.

Sin quimioterapia en el primer trimestre de embarazo

  • Si el resultado nos informase de la presencia de un cáncer de mama, es importante la edad gestacional en el momento del diagnóstico para el tratamiento de dicha enfermedad. Aunque las indicaciones quirúrgicas van a ser muy parecidas a las pacientes no gestantes, si la paciente está en el primer trimestre de gestación, la radioterapia está contraindicada en el embarazo.
  • El llamado tratamiento sistémico, la quimioterapia, está contraindicada durante el primer trimestre de la gestación, a partir de la semana 14 de embarazo se puede comenzar dicho tratamiento con las pautas más habituales y más seguras utilizadas.
  • Aunque surgen muchos miedos y dudas con un nódulo en la mama durante la gestación, podemos llevar a cabo un diagnóstico y un tratamiento adecuados independientemente de la patología frente a la que nos encontremos, aunque sea un proceso tan alarmante como un cáncer de mama. Es importante la exploración mamaria reglada, y no sólo por el obstetra sino por ti misma, porque el cambio importante de la mama vas a poder explorarlo correctamente.
Dra. Miriam de la Puente
Ginecóloga y Obstetra del Hospital Clínico San Carlos de Madrid

Comentado por Karla el 02 de Enero, 2019, 11:22 pm

Hola quisiera saber si es peligroso embarazarme ya que tengo presencia de un nódulo ovoide o definido hipoeclcico heterogéneo con vascularidad en su interior ya que cuando estas en gestación se inflaman los senos y que llegue a doler por lo mismo es riesgoso para poder lactar muchas gracias.

Comentado por Dra. Elisa García el 14 de Enero, 2019, 3:29 pm

Hola, Karla. Es algo que deberías consultar con tu ginecólogo, ya que él deberá determinar si precisa un estudio especifico, o control en breve tiempo. Si esta seguro de su benignidad, no habría problema con un embarazo. Un saludo.

Comentado por hortencia herrera 56 años el 17 de Diciembre, 2018, 10:47 pm

hola bendiciones, soy una madre preocupada, tengo una hija de 28 años de edad, con 2 meses de gestacion, ella tiene un nodulo en el pecho derecho, y hemoblobina 10, es delicado para su salud y embarazo

Comentado por Dra. Elisa García el 04 de Enero, 2019, 1:27 pm

Hola, Hortensia. Es muy difícil poder contestar a tu pregunta sin una valoración clínica. Si el nódulo ya lo tenía antes del embarazo y es benigno, solo habrá que vigilarlo. En cuanto a la anemia, le habrán realizado un análisis completo para ver de que tipo es, y habrá comenzado con el tratamiento y seguimiento adecuados. Un saludo.

Comentado por Idalia el 22 de Noviembre, 2018, 4:40 am

Hola, tengo 2 meses de estar lactando a mi beba, pero unos cuantos meses antes de salir embarazada me salio un nodulo en medio de los 2 cuadrantes superiores de la mama derecha, este seno ya hacia 6 anos me lo habian operado de un fibroadenoma, hago toda mi barriga y el nodulo se mantubo igual, pero a los 15 dias de estar lactando este comenzo a crecer, en estos momentos la piel de encima de el nodulo esta un poco rosada, me lo palpo con los dedos y mide aproximadamente unos 6cm , siento que me arede,debo seguir con la lactancia o parar para operarme. gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 30 de Noviembre, 2018, 9:05 am

La mama lactante está estimulada, y hay veces que si existían ya previamente nódulos benignos, aumentan su tamaño. Tu caso debe valorarlo un especialista, para diagnosticar, mediante una exploración clínica y algunas pruebas complementarias, si se trata de esto, o bien de un galactocele, o incluso un absceso mamario, y según el diagnostico, valorar el tratamiento. Entre tanto, deberías continuar con la lactancia materna, ya que es fundamental el vaciado mamario en cualquiera de los tres supuestos. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por Alejandraeses pero me 8sieron un legrado el nódulo tenia se desapece el 24 de Octubre, 2018, 12:28 am

Hola tengo un nódulo y esta gestando de dos mese pero luego me hicieron un legrado y antes me dolían los senos horrible y ahora y no

Comentado por Dra. Elisa García el 07 de Noviembre, 2018, 11:32 am

Hola, Alejendra, ¿cuál es tu pregunta exactamente para poder ayudarte? Un saludo.

Comentado por Loena camacho alcocer el 03 de Octubre, 2018, 3:43 pm

Una consulta tengo 25 años y hace 2 años me salio una bolita al lado izquierdo de mi pecho , mi pregunta es si puedo llegar a embarazarme y la otra es que siento un dolor en el pulmon izquierdo es como un ardor esto se relacione cn el quiste q tengo?

Comentado por Dra. Elisa García el 23 de Octubre, 2018, 11:16 am

Hola, Loena. Me es imposible contestar a tu pregunta sin poder realizarte una exploración física ni poder valorar ninguna prueba de imagen. Deberías acudir a un ginecólogo sin demora para que valore tu caso. Un saludo.

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