"Mi bebé es grande según la ecografía, ¿es peligroso?"

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bebé grande
25 Jul 2017

Cuando a  una pareja se les informa de que el peso de su bebé medido por ecografía es mayor a lo habitual o que es un bebé grande, sabemos que se desencadena una situación de agobio en las futuras mamas, parejas y familias, generando múltiples temores de cara al parto, dudas sobre el mismo, desgarros, la necesidad de cesárea, etc.

Lo primero que tenemos que saber es que en ecografía prenatal utilizamos medidas del feto para calcular a través de diferentes fórmulas matemáticas lo que puede pesar un bebé. Estas medidas incluyen las medidas de la cabeza (circunferencia cefálica, diámetro biparietal, diámetro fronto-occipital, etc); las medidas del abdomen del bebé (circunferencia cefálica, diámetro anteroposterior y diámetro transverso); y la medida del hueso del fémur. Tenemos que saber que estas medidas son aproximadas y pueden variar por diferentes factores, como la máquina empleada, la persona que realiza la ecografía o la posición del bebé. De este modo, obtenemos un peso fetal estimadoque aunque está cerca del peso real del bebé, es solo un peso aproximado y tiene un margen de error.

¿Qué es el percentil del feto?

El percentil es un parámetro estadístico que se emplea para comparar cualquier medida con el resto de medidas de la población. Se emplea para comparar los pesos de los fetos según sus semanas de gestación con respecto al resto de bebés de la misma edad gestacional. Así, el percentil informa del porcentaje de población que se encuentra por debajo de ese peso.

Teniendo en cuenta esta definición, un feto macrosómico es definido como aquel cuyo peso está por encima del percentil  95, por lo que el 95% de la población de bebés tendrán un peso menor.  Y un feto grande para edad gestacional es aquel cuyo percentil es mayor al 90, por lo que concluimos que el 90% de los bebés tendrán un peso inferior a él.

¿Por qué se gestan bebés grandes?

La mayoría de los fetos grandes es así porque su potencial de crecimiento es mayor, aunque en algunos casos pueden existir algunas enfermedades que puedan causarlo. Por ello, siempre debe de realizarse:

  • Una ecografía para revisar la morfología del bebé y descartar enfermedades.
  • Una prueba para descartar diabetes gestacional. Para ello habitualmente se necesita una curva de azúcar o controles glucémicos antes y después de las comidas.

¿Cómo es el parto de un bebé grande?

Tradicionalmente, el peso del bebé no era un criterio que justificara una indicación para finalizar el embarazo y muchos estudios científicos han corroborado esta afirmación.  Recientemente, una revisión de la Cochrane sobre 1.190 casos de inducción  parece demostrar que la inducción del parto en casos de bebés macrosómicos no aumenta la tasa de cesárea ni de parto instrumental, disminuyendo la posibilidad de aparición de distocia de hombros en el expulsivo y fractura de clavícula.

Es prácticamente imposible saber qué tamaño de bebé es una mujer capaz de parir. Además la evidencia científica disponible no deja claro si existen beneficios o no con la finalización del embarazo. Por ello, es difícil poder aconsejar a una mujer el momento más idóneo para dar a luz en estos casos. Es un tema en el que la individualización en cada caso es primordial, ya que no puede generalizarse. Habla con tu obstetra, resuelve tus dudas, y así disminuir tus miedos.

Dra. Diana Cuenca
Especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital de Torrejón de Ardoz (Madrid)

Comentado por Brenda de la rosa el 08 de Enero, 2021, 4:31 am

Hola buenas noches estoy muy preocupada tengo 35 +3 me diagnosticaron diabetes gestacional y mi bebé ya pesa casi 3 kilos pueden inducir el parto antes de que crezca más

Comentado por Barbara el 08 de Enero, 2021, 1:55 am

Hola tengo 37 semanas de gestación .me diagnosticaron diabetes gestacional hace 2 semanas, pero ya está controlada mi glucosa pero mi bebé sigue creciendo mucho tiene un peso de 3764 y el doctor dice que la cabecita está muy grande 98.8 para la edad gestacional que peligro corre mi bebé ?

Comentado por Sandra el 17 de Diciembre, 2020, 3:17 pm

Hola, yo estoy un poco angustiada tengo 26 semanas, mi bebé está un poco grande y el médico me mandó a ponerme insulina, solo en la noche pues solo me sale un resultado alterado en glucómetrias pero las otras son normales, tengo miedo de afectar a mi bebé o que me toque ser dependiente de insulina

Comentado por Dra. Elisa García el 08 de Enero, 2021, 5:12 pm

Hola, Sandra. Debes seguir al pie de la letra los consejos que te haya dado tu médico, tanto de la administración de insulina como de la dieta adecuada que debes realizar y el ejercicio físico. Lo que es peligroso para tu bebé son los niveles de glucemia mal controlados, y no la insulina que necesitas. Además, una vez tengas al bebé, lo más probable es que se normalice y no precises más insulina. Un saludo.   

Comentado por Sofia el 13 de Diciembre, 2020, 6:01 am

Hola estoy embarazada de 35.3 semanas ayer en la ecografia me dijieron que el tamaño de la cabeza de mi bebé es de un bebé de 37 semanas de gestación pesa 2650kg me quede preocupada por el tamaño de la cabeza quisera saber si esta dentro de lo normal o es para preocuparme a alguien más le dijieron algo parecido ??

Comentado por Dra. Elisa García el 22 de Diciembre, 2020, 10:28 am

Hola, Sofía. Los parámetros de normalidad que manejamos se establecen según una estadística, y se realiza una media de los valores. Parece que tu bebé tiene una cabeza un poco mas grande de la media (cada persona tenemos nuestras propias medidas y constitución física), pero es un valor aislado, que debe interpretarse junto a muchos más parámetros, además de que es una medida estimada (puede variar con respecto a la real). Lo mejor es que sigas los consejos de tu obstetra, de cara al seguimiento durante el embarazo. Un saludo.

Comentado por Diana el 12 de Diciembre, 2020, 11:02 pm

Buenas tardes tengo 35 semanas de gestación y en la ultima ecografia sale que sospecha de feto grande y me sale que tengo diabetes gestacional eso presenta algún riesgo para mi bebé

Comentado por Dra. Elisa García el 22 de Diciembre, 2020, 10:34 am

Hola, Diana. Pues si en realidad tienes diabetes gestacional y no la estas controlando, sí que puede representar un riesgo para tu bebe, y también para ti. Por ello, debes seguir al pie de la letra las recomendaciones que te haga tu médico, hacer la dieta adecuadamente, el ejercicio y los controles que te recomienden. Un saludo. 

Comentado por María el 26 de Octubre, 2020, 3:02 am

Hola
Yo tengo 33 semanas de embarazo según mi primera ecografía que coincide con mi ultima fecha del periodo. Bueno mi bebé tiene el tamaño de un bebé de 36 semanas maso menos y pesa unos 2.700 kg
No tengo diabetes gestacional. No e subido de peso excesivamente solo voy 8 kilos.
Lo que si tengo es polidramios algo así aumento de líquido amniótico 27 no es mucho.
Y están haciéndome análisis y estudios de todo para ver porque creció tanto.

Ustedes me podrían dar más ideas porque puede ser por que esta creciendo tanto.

Eso sí me van a adelantar el parto para la semana 35 porque estoy en reposo y soy muy chiquita me pesa mucho el bebé y tengo el suelo pélvico super débil. El tamaño de mi panza es el triple que yo. Ocea mi contextura física es súper chiquita y mi familia ni llega al 1.60. Somos todos chiquitos.

Bueno mi duda también es si me lo dejaran en incubadora por más que tenga un peso aproximado entre 3.000 kg o 3.300 kg
Me preocupa mucho.
Y no saber que puede tener.

Comentado por Dra. Elisa García el 16 de Noviembre, 2020, 4:52 pm

Hola, María. Lo primero que habría que descartar en un caso como el tuyo es que se trate de una diabetes gestacional, a pesar de que el "screening" en el segundo trimestre saliera normal. Supongo que esa será una de las pruebas que te han realizado. Si te adelantan finalmente el parto, es muy posible que tu bebé tenga que ser ingresado en Neonatología para ser vigilado, ya que esto depende mas de la madurez que del peso en sí, y aunque sea grande, será prematuro. Un saludo y mucha suerte.

Comentado por Aichel el 21 de Octubre, 2020, 1:01 am

Hola. Estoy preocupada, mi hija tiene 12 semanas le han dicho que tiene percentil 95 y tiene arterias rigidas.Por favor expliqueme

Comentado por Bibiana el 25 de Septiembre, 2020, 3:13 am

Hola tengo 28 semanas de gestación y en la ecografía me dicen que mi bebe tiene la barriguita muy grande quisiera saber que tan peligroso es y las causas

Comentado por Dra. Elisa García el 14 de Octubre, 2020, 1:02 pm

Hola, Bibiana. Pues pueden ser varias las causas, pero la más probable, si no te han informado de ninguna alteración en los órganos del bebe, puede tener relación con una macrosomía fetal, que puede deberse a una diabetes gestacional o a una excesiva ganancia de peso durante la gestación.  Tu tocólogo te informará del problema en concreto, de las posibles causas y del seguimiento adecuado y pruebas a realizar. Un saludo.

Comentado por briggitte aviles el 02 de Abril, 2019, 7:57 pm

yo tengo una duda xq en mi primer eco fue 12 q noviembre y según tenía 8 semana y hoy 2 de abril tengo 27 semana y me dijo el médico q esta el bebé un poco grande y un poquito pasadito de peso pero a q fecha me puedo confiar a la de mestruacion o a la del ecografia

Comentado por Dra. Elisa García el 29 de Abril, 2019, 2:03 pm

Hola, Brigitte. Lo más fiable es la datación por la ecografía que te realizasen en el primer trimestre. Un saludo.

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