Embarazada y alteración de hormonas tiroideas

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alteracion hormonas
11 Feb 2015

Durante el embarazo, la glándula tiroidea de la mujer requiere un sobreesfuerzo para mantener las funciones del organismo materno y para permitir el desarrollo correcto de un futuro recién nacido. Es frecuente, que mujeres que previamente no tenían ningún problema en esta glándula, puedan presentar lo que se llama un hipotiroidismo en el embarazo o un déficit de funcionamiento del tiroides en el embarazo.

Cómo saber si tengo hipotiroidismo
El hipotiroidismo en la gestación es un diagnóstico muy frecuente, que ocurre hasta en el 30 por ciento de las mujeres embarazadas. Dada su alta prevalencia, ha sido establecido la necesidad de realizar la determinación de hormonas tiroideas a toda mujer embarazada en la analítica del primer trimestre.

Los criterios para establecer si una mujer tiene hipotiroidismo o no son mucho más estrictos en las embarazadas que en las que no lo están. Durante el primer trimestre se recomienda un nivel de la hormona tiroidea (TSH) por debajo de 2.5, sin embarazo se considera normal de 4. Se ha elegido este punto de corte de 2.5, ya que los estudios realizados asocian que mantener los niveles de TSH por debajo de este límite a menor tasa de problemas cognitivos al nacimiento del bebé, mejor desarrollo neurológico, disminución de la tasa de abortos y disminución del parto pretérmino.

¿El tratamiento afectará a mi bebé?
El tratamiento del hipotoroidismo durante el embarazo es muy sencillo y lejos de provocar efectos negativos sobre el bebé, favorecerán el desarrollo de un bebé sano y una gestación con menos tasa de problemas.

El tratamiento consiste en administrar hormona tiroidea: tomas en días alternos, a poder ser en ayunas. Para conocer si esta medicación es suficiente, se realizarán controles de los niveles de esta hormona alrededor de cuatro semanas tras haber iniciado el tratamiento. De este modo podemos conocer si los niveles se han regulado y si estamos dando los niveles adecuados para un desarrollo óptimo de nuestro futuro bebé.

El hipotiroidismo durante el embarazo, al igual que la diabetes gestacional, se corrige o desaparece tras el parto en la gran mayoría de las mujeres. Para ello, debe confirmarse la regulación por sí solas de las hormonas tiroideas unas cuatro semanas después de dar a luz.

Comentado por Maria Jose el 19 de Febrero, 2019, 10:15 pm

Hola Doctora, necesito que me ayude a resolver unas dudas que tengo. Me entere que estaba embarazada a las 5 semanas, tuve mi primera visita con la matrona a las 6 y luego a las 10. me mando la primera analitica de sangre y orina a las 11 semanas para ademas obtener los resultados de la analitica de sangre para la prueba del cribado del primer trimestre, que me la haran en unos dias... mi duda y sorpresa fue cuando me dieron los resultados y me sale que la TSH es de 2.6 y el maximo es 2.5 y la T4 me sale 0.99, dentro de los parametros. Mi duda y preocupacion es que me han detectado este problemilla a las 11 semanas y no se si he tenido mal los valores de la tiroides durante todo el embarazo. estoy preocupada. Para mas inri, la matrona lo ha pasado por alto, no ha hecho caso, supongo que sera porque el valor se pasa por muy poquito.. crees que deberia haberme derivado al endocrino???? crees que durante las primeras semanas de gestacion esa hormona pudo estar por encima de 2.6 que es el valor que obtuve en la analitica de las 11 semanas????
espero su respuesta
muchas gracias
Mª Jose

Comentado por Dra. Elisa García el 01 de Marzo, 2019, 1:48 pm

Hola, María José. En efecto, las recomendaciones actuales son que por encima de 2,5 de TSH en primer trimestre, se debe comenzar tratamiento sustitutivo con una dosis baja de hormona tiroidea. Al estar la T4 en valores normales, se trataría de un hipotiroidismo subclínico. Lo más probable es que lo hayas tenido en niveles muy similares durante las semanas anteriores, y que no tenga ninguna repercusión el no haber comenzado con el tratamiento de manera tan precoz, debido al valor tan límite que presentas. Un saludo.

Comentado por Joana el 18 de Febrero, 2019, 5:21 pm

Hola tengo 20 años, estoy embarazada de 3 meses me mandaron analisis y salto que tengo Tsh 8,31 yo nunca tube nada. Afectara en algo al bebe? Me quedara despues del embarzo? Que debo tener encuenta?

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Marzo, 2019, 6:54 pm

Hola, Joana. Lo que está claro es que vas a necesitar tomar hormona tiroidea durante el embarazo. El que precises tomarla después, dependerá de los controles que te programaran tras el parto. Un saludo.

Comentado por Katya el 05 de Febrero, 2019, 11:13 pm

Estoy embaraza de 10 semanas u en los primeros analisis mesa salido la tirotropina alta, a 5,7 pero el medico no le ha dado importancia, solo que me haga otra analitica dentro de un año.ahora estoy preocupada por que pueda afectar a mi bebe

Comentado por Dra. Elisa García el 13 de Marzo, 2019, 6:53 pm

Hola, Katya. Esos valores de TSH en el primer trimestre de la gestación, en principio deberían tratarse según los protocolos actuales. Probablemente te pauten tratamiento en la primera consulta del obstetra. Un saludo.

Comentado por Raquel el 17 de Diciembre, 2018, 4:01 pm

Buenas, me llevo trata de de hipotiroidismo hace más de 15 años. Lo tengo controladisimo y cada día me tomo mi pastilla de Eutirox. Ahora me he quedado embarazada y la primera analítica me la han realizado a las 10 semanas y me da la hormona tirotropina alta. ¿Han tardado demasiado en hacerme la analítica y mi bebé puede tener daños? Un saludo

Comentado por Dra. Elisa García el 04 de Enero, 2019, 3:11 pm

Hola, Raquel. No nos dices el valor de la hormona, que es importante para valorar tu caso, de todos modos, las pacientes que toman tratamiento con Eutirox, al quedar embarazadas, casi siempre deben aumentar la dosis del mismo. Un saludo.

Comentado por Andrea el 29 de Septiembre, 2018, 11:37 pm

Tengo 28 semanas de gestacion y tengo anemia,me tomaron un examen de tsh recien y salio hipotiroidismo ,sufri hace un año de urticaria y ni tsh salio normal,tengo 41años y es mi primer bebe,necesito ayuda que puedo hacer,pueden contesrsrme lo mas pronto.gracias

Comentado por Dra. Elisa García el 23 de Octubre, 2018, 11:25 am

Hola, Andrea. No entiendo muy bien tu pregunta. No me queda claro por tu explicación si tienes ya diagnosticado hipotiroidismo o no. Lo adecuado en todo caso, es realizar una analítica y valorar la TSH, como entiendo que te han hecho, y en función del valor y del trimestre de gestación, pautar tratamiento con hormona tiroides si fuese preciso. Es muy frecuente en la gestación. Confía en tu médico, que valorara tu analítica e indicará la actitud más adecuada para ti. Un saludo.

Comentado por Pereyra yanina el 23 de Febrero, 2018, 11:43 pm

Hola estoy embarazada de 17 semanas en la ecografía la tranucal me salio que llama la atención el acortamiento del femnur y una leve incurbación del mismo. Me hice otra ecografía y me dijeron que el bebe tiene desplacia osea en todo el cuerpito.y que ya que no tengo mucho liquido amniótico no se puede ver si sus huesitos en tan quebrados o no! Me hablaron de un síndrome tanatofobica o canatofobico algo así.. Me dijeron que puede fallecer en mi vientre o puede que llegue a los 9 meses de embarazo pero que de igual manera fallecerá cuando nazca, es cierto. El lunes tengo turno con el obstetra a ver que me dice. Me aconsejaron interrumpir el embarazo .hay posibilidad de que sobreviva mi bebe!???

Comentado por Dra. Miriam de la Puente el 02 de Marzo, 2018, 9:26 am

Sentimos mucho todo lo que estás pasando, el miedo y la incertidumbre de lo que estás teniendo y sobre la decisión más correcta que debes tomar. Lo cierto es, que con lo que nos describes no sabemos exactamente si lo que tiene tu bebé es una osteogénesis imperfecta, caracterizado por fracturas óseas, alteraciones en otros órganos y genéticas. Es importante conocer tu caso de forma completa, saber si te han realizado un estudio del líquido amniótico, una amniocentesis, y si te ha salido una alteración en el cariotipo de tu bebé. Las posibilidades de que viva tu bebé, van a venir condicionadas por todo lo que te estamos comentando, y sobre todo, los porcentajes sobre ello te lo va a poder decir mucho mejor tu especialista que te conoce completamente a ti y a tu bebé. Mucho ánimo.

Comentado por Eliza el 06 de Enero, 2018, 1:40 am

Me entere que estaba embarazada cuando y tengo 9 semanas, tengo hipotiroidismo y no me lo estaba controlando hacia 1 año, y el examen q me tomaron muestra una alteracion en 7.74 y no se esto en q afecta a mi bebe y si deba seguir con el embarazo y tomar el levotiroxin.

Comentado por Dra. Miriam de la Puente el 09 de Enero, 2018, 4:20 pm

Sí que es necesario que tomes la medicación, pero pautada por un médico especialista, o tu obstetra o tu endocrinólogo, para llevar un correcto manejo de tu hipotiroidismo, pero esto no es indicación de finalizar la gestación. Por supuesto, que puedes seguir con tu embarazo y controlando los niveles de hormonas tiroides, ya verás como va a ir todo fenomenal.

Comentado por Irlanda el 04 de Noviembre, 2017, 12:22 am

Hola! Estoy embarazada de 7 semanas y cada vez que voy al baño me limpio rosado,otras un poco más café y aveces rojo,no tengo coágulos ni necesito toallitas es solo cuando orino y me limpio fui al médico me hicieron una ecografía y me dijo que mi bebé estaba bien pero aun me sigue pasando esto,no me dieron reposo ni nada tampoco tengo dolor y estoy histérica con la situación.agradeceria alguna información de porque puede suceder esto.

Comentado por Dra. Miriam de la Puente el 13 de Noviembre, 2017, 11:48 am

En muchas ocasiones, los pequeños sangrados, también llamados amenazas de aborto, no se sabe cuál es el motivo o la causa, pero lo que sí es cierto, que si no hay ninguna representación ecográfica, suelen ceder espontáneamente, con reposo. Sí es aconsejable, no realizar un esfuerzo físico y estar tranquila y relajada.

Comentado por Ingrid el 25 de Octubre, 2017, 9:13 pm

Hola tengo problema en mi embarazo en todo mi embarazo estoy sangrando havece tengo cuajulo no se q hacer ne han dicho que tengo desprendimiento tengo hipotirismo estoy tomando extiro y progendo mi pregunta es hasta cuando me durara esta amenaza de aborto soy primeriza tengo 28 años y me desespera mi situocion estoy en reposo todo mi embarazo tengo 13 semana

Comentado por Dra. Miriam de la Puente el 31 de Octubre, 2017, 9:29 am

Cuando ya se supera el primer trimestre de embarazo la probabilidad de aborto desciende de forma importante, al igual que los sangrados. El tema del hipotiroidismo no tiene por qué influir en la amenaza de aborto cuando está controlado de forma correcta. No te desesperes, intenta disfrutar de cada día de embarazo que ya te falta menos, para poder realizar una vida relativamente normal, de embarazada.

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