Coronavirus: ¿puedo tener complicaciones en mi embarazo?

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Embarazo y coronavirus: ¿que complicaciones puedo tener?

La infección por coronavirus ha paralizado el mundo actual, nuestro trabajo, costumbres y está influyendo muy intensamente en nuestra vida. Si la preocupación sobre este tema es muy alta en cualquier grupo social, mucho más lo es en la mujer embarazada.

El principal problema que no encontramos cuando queremos asesorar a una embarazada sobre los riesgos de contagiarse por el COVID-19 (el conocido genéricamente como coronavirus), es que dado su reciente aparición y la escasa cantidad de casos, existe muy poca evidencia científica en la que basar nuestras recomendaciones. Lo que sabemos es que ya existe una relación entre el coronavirus y el parto prematuro o el adelantamiento del nacimiento del bebé como parte del tratamiento. 

En los próximos meses, con la rápida expansión que ha tenido este virus y el aumento del número de casos de mujeres embarazadas infectadas, obtendremos información veraz sobre los efectos en cada uno de los trimestres de embarazo. Por este motivo, las recomendaciones y los efectos que conocemos a día de hoy pueden ser  equivocados y podrían cambiar en días o semanas.

Complicaciones del COVID-19 en las gestantes

La mayoría de los datos que se utilizan actualmente para aconsejar a embarazadas se basan en  la asimilación de los efectos que pudiera retener el COVID 19 con los efectos que otros virus como el  MERS y SARS tienen sobre las gestantes. Esta comparación  se basa en que ambos virus tienen varias similitudes con COVID-19, comparten algunas características biológicas, por lo que se intentan inferir efectos similares. En COVID-19 es un virus RNA de una única cadena que causa afectación respiratoria que puede oscilar entre un catarro común a una infección respiratoria de la severidad. Los principales síntomas de la infección son tos, fiebre y disnea (o falta de aire). Otros síntomas son la presencia de diarrea, artralgias o mialgias (dolor de las articulaciones).

¿Puedo tener un aborto o muerte fetal si enfermo?

Los virus MERS y SARS se han asociado con el aumento de la tasa de aborto, muerte fetal, ruptura prematura de membranas y muerte fetal dependiendo del momento de ocurrencia de la infección, primer o Segundo y tercer trimestre respectivamente.

En cuanto al aumento del riesgo de aborto en primer trimestre y de ruptura prematura de membranas en el segundo trimestre, es una asociación todavía por establecer. En cuanto al COVID-19, con evidencia actual muy limitada parece que no existe asociación con el riesgo de aborto en primer trimestre ni de ruptura prematura de membranas en el segundo trimestre.

¿Puedo contagiar el coronavirus a mi bebé?

La transmisión vertical (o contagio madre-hijo) se refiere a la capacidad de que una madre gestante pueda transmitir una enfermedad a su hijo mientras está embarazada. Esta transmisión requiere que el virus atraviese lo que se denomina la llamada barrera placentaria. En el momento actual no existe evidencia de que el COVID-19 presente transmisión vertical. Cierto es que esta evidencia se basa en pocos casos de los cuales se infectaron en el tercer trimestre. En los últimos días, se ha publicado algún caso aislado en el que se confirmó la transmisión vertical. Está por establecer la vía de esta transmisión, si depende de la edad gestacional, de la carga viral o de la gravedad de la enfermedad.

¿Puedo tener un bebé prematuro si estoy infectada?

De los que sí existe evidencia es de la asociación de COVID-19 con parto prematuro. Esta asociación, no puede claramente asociarse a la infección por sí misma, sino también a la necesidad de adelantar el nacimiento en mujeres en estado grave que requerían la finalización del embarazo como parte de su tratamiento.

Qué debo hacer para no infectarme

Las recomendaciones que debe seguir una mujer embarazada para evitar el contagio de coronavirus son similares a las de la población general:

  • Evitar salir de casa, evitar ir al trabajo, la escuela o cualquier lugar público.
  • No usar el transporte público.
  • Evitar las visitas en casa.
  • Ventilar las habitaciones abriendo las ventanas.
  • Mantener la distancia de seguridad entre personas, establecida en 1,5 y 2 metros.
  • Lavar las manos de forma frecuente con agua y jabón, o como alternativa con una solución hidroalcohólica.

Consulta con tu médico por teléfono si es posible

La situación que vivimos de lucha contra este virus no tiene precedentes en nuestra sociedad. De esta situación surgirán muchos problemas y dificultades además de las evidentes sobre la salud de todos. La mujer embarazada, siendo población más susceptible de padecer diferentes tipos de dificultades debe de tener todo nuestro apoyo y compresión. Ante cualquier duda, consulta a tu médico. Y recuerda que sea preferente la comunicación vía telefónica. ¡Ánimo a todas!

 

Dra. Diana Cuenca
Especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital de Torrejón de Ardoz (Madrid)

Comentado por Maria G el 09 de Abril, 2020, 9:54 pm

Hola qué bueno que encontré este blog tengo 8 semanas de embarazo solo pruebas caseras por el virus no fui a ningún hospital, tuve todos los síntomas nauseas dolor pechos y más que nada dolor de cabeza tipo migraña, hace 2 días tuve un sangrado color marrón al limpiarme no llego a mis ropa interior pero fue así todo el día acompañado de cólicos dolores horribles de espalda escalofríos y contracciones, al día siguiente en diferentes momentos del día tenia contracciones y fuerte dolor de cabeza pero ya no sangre, anoche dormí mejor y hoy tampoco tengo sangrado pero si veo una poca secreción transparente
No se si ya perdí al bebe o que puedo hacer siento construcciones leves estoy en reposo
Tengo 36 años y en el 2018 tuve una pérdida a las 12 semanas
Con la situación del vieras no se si debo correr a urgencias o hacer algo en casa
Gracias 🙏

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Mayo, 2020, 3:13 pm

Hola, María. En efecto, debería valorarte un ginecólogo de manera presencial, ya que haría falta realizar una ecografía. En estos tiempos, es cierto que solo hay que ir al hospital si es necesario, pero si no tienes posibilidad de acudir aun a una consulta reglada, tendrás que acudir por urgencias, ya que esos síntomas que nos refieres deben valorarse adecuadamente. Un saludo.

Comentado por Mireia el 08 de Abril, 2020, 9:42 pm

Tenemos que ir a hacernos las ecografias y pruebas al hospital o la consulta privada con la situación que estamos viviendo, o es mejor saltar estas pruebas, quedarnos en casa e ir a la consulta cuando se pueda salir y seguir con las ecografias correspondientes?

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Mayo, 2020, 3:14 pm

Hola, Mireia. Pues todo depende de si las consultas o pruebas son estrictamente necesarias para el adecuado control de embarazo, o no lo son. También depende de si tu embarazo es de alto o bajo riesgo, si hay alguna patología asociada….  Lo más adecuado es que contactes telefónicamente con tu médico y consultes tu caso particular. Un saludo.

Comentado por Susan el 28 de Marzo, 2020, 5:23 am

Tengo 5 Meses de embarazo y aun no tengo analisis de sangre mas que una ecografia de mi bebé, solo tengo. Un control ya que en mi seguro nunca hay cita y cuando me la dieron se. Presento este virus y no hay atención. Tengo. Miedo por que no se como esta mi bebe

Comentado por Daniela el 22 de Marzo, 2020, 11:48 am

Hola! Soy Daniela y tengo 13 semanas de embarazo, no tengo ningún tipo de control medico, pero ahora con esta situación del coronavirus, se que con las 13 semanas no soy paciente de prioridad en Argentina.no se como manejarme con esto ya que debería hacerme una ecografia y empezar con los análisis. no se que hacer... me pongo la vacuna de la gripe por mi cuenta en una farmacia, hago los estudios necesarios y pido una cita al medico particular llevandole todo o espero a que todo esto pase? estamos a casi abril y esto recién comienza, tenemos un invierno por venir y ya hay mucha gente contagiada, me preocupa no saber el estado de mi bebe. pero no se como actuar. Gracias!

Comentado por Dra. Elisa García el 21 de Mayo, 2020, 3:15 pm

Hola, Daniela. Pues no tengo el conocimiento adecuado del funcionamiento de la sanidad en Argentina, pero aquí en España, yo te recomendaría contactar con atención primaria para consultar la posibilidad de citas, y de la realización de analítica y ecografía de primer trimestre, que es lo que deberías realizar sin demora, y si no fuese posible, pues comenzar un control privado, sería una buena opción. Un saludo.

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